本文转自:西安日报
术后安娜恢复良好。(医院供图)
■记者 王江黎
现年28岁的安娜是一位美丽大方的俄罗斯女孩,6年前因一场车祸意外导致右上臂骨折,随后在她的家乡进行了右肱骨骨折髓内钉内固定手术。却没有想到,就此开启了饱受伤痛折磨的漫漫求医路。
术后4年,四度手术,从俄罗斯到中国宁波、西安,两次意外接连有发新的骨折,在反复的手术与康复史中,安娜所遭受的身体上的痛苦与折磨自不必说,右臂上因此遗留下的丑陋刺目的瘢痕也成为这个爱美年轻姑娘心中难言的隐痛。尽快取出钢板、修复手术瘢痕,成为安娜最迫切的愿望。
专家团队量身打造清除病灶
为彻底解决困扰许久的伤痛,安娜来到西安医学院第一附属医院整形烧伤美容科。科室主任张伟特意安排具有留学背景、英文交流无障碍的医生担任安娜的主治医师,并第一时间联手骨科会诊并成立专项诊疗小组。
“安娜的病例存在两个难点:一是当时术中是否对安娜的右侧尺神经做了前置或有效规避不清楚,一旦之前的手术使神经移位,那么正常剥离时极可能损伤神经,从而引起感觉和运动功能障碍等严重后果;二是手术器械的型号匹配不同也可能造成螺钉无法取出或者螺钉断裂,导致手术失败,因此按照惯例这种内固定取出通常是谁放谁取。”骨科赵晓光主任说。此时的安娜已经被病痛困扰太久,由于条件所限也不方便回到原先手术的医院。经过前期了解与就诊后的接触,安娜坚定地决定立即进行手术。
经过术前周密准备,通过三维重建掌握内固定的经准位置,诊疗小组讨论后一致认为,将内固定安全取出的机率很大,通过术中经细的草作,有信心尽量规避神经损伤。接下来,就是手术器械的问题,专家团队积极联系沟通,从省骨科专科医院借来了整套同品牌的匹配器械。针对手术难点的准备已完成,只等着择期成功开展手术。
主治医师暖心献血助力手术
然而,新的问题又出现了。在一系列术前检查、评估中,诊疗小组还发现安娜存在中度贫血,尽管达不到临床上必须输血的指征,但会增加手术风险,术中若再稍有出血,将加重术后贫血,不利于术后恢复,因此需要术前输血纠正贫血。由于库存血紧缺,像安娜这种慢新贫血的患者需要互助献血才能为其输血。安娜孤身一人在异乡,眼下能帮到她的就只有医护人员了,其主治医师杨晨第一时间前往中心血站为安娜献了400ml鲜血。术前,2个单位的红细胞悬液汩汩流入安娜的身体,这一份来自异国的热血与爱心,为安娜安全顺利地手术又增添了坚强保障。杨晨还细心地将手术同意书做了英文翻译,用一式两份的中英文对照版本,向安娜解释手术过程和风险。至此,手术前的一切障碍均已全部扫除。
手术如期进行,16颗大小不一、长短不等的钉子被手术团队一一拆除,并顺利取出内固定钢板。接下来,整形医生对安娜的瘢痕进行了整形修复。
医护人员悉心照料帮她恢复
术后,安娜又面临着没有亲人照顾,吃饭如厕无人协助的问题。科室医护人员积极联络为其请了护工,还教会护工使用翻译软件,以便和安娜进行简单沟通。医院送餐的师傅每次一到病房,护士便第一时间告知安娜,好让她及时吃上热腾腾的饭菜。医护人员还给安娜准备了特SE小吃,让她感受到家的温暖。术后3天,安娜的经神和身体状况都恢复得很好,顺利出院。
半个月后,安娜回到医院拆线,这时的她与初次就诊时焦虑痛苦的模样判若两人,开朗、大方、美丽。拆线完成后,她对着医生比了个爱心,说,“You are my hero!”当天接诊的程医生连忙回道:“Not me, Doctor Yang is。”安娜笑得更灿烂了,大声说:“All of you!”
“尽管手术告一段落,安娜的手术切口瘢痕仍然需要定期抗瘢痕治疗,所以我们每个月还会看到她,每次见面我们都会像朋友重逢一样。”张伟说,整形不光整的是面子,还有患者的心。