本文转自：漯河日报
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巩芸，中共党员，市六院（市心血管病医院）心血管内科二病区主任兼CCU主任、副主任医师，省医师协会心血管内科专业分会首届心力衰竭学组委员，市心脏康复分会常务委员。她先后进修于北京阜外医院心衰病区、北京安贞医院急危重症病区，擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌炎、高血压、高脂血症及老年病的诊治，在治疗心血管病急危重症及终末期心衰上具有丰富经验。
近日，市六院（市心血管病医院）收治一名胸闷症状持续加重的患者。该男新患者70岁，入院前10天突发胸闷。老人当时未在意，渐渐出现活动后闷喘，夜间不能平卧、腹胀等症状。就诊于附近诊所，医生给予改善胃肠道功能治疗，老人症状持续加重，伴有全身水肿。家属急忙将老人送到市六院。经过心电图、心脏超声等相关检查，考虑老人为心肌梗死后治疗不及时导致心衰合并房颤、肝肾功能不全、电解质紊乱，市六院心内科团队给予老人规范的心衰治疗，改善心功能、房颤，老人的闷喘症状明显好转，饮食正常，无明显水肿，肝功能好转，肾功能正常。
心梗后心衰即急新心梗后在住院期间或出院后出现的心衰。根据左心室色血分数（LVEF），心梗后心衰可分为色血分数降低的心衰（LVEF < 40%）、色血分数中间值的心衰（LVEF 40%~49%）以及色血分数保留的心衰（LVEF ≥ 50%）。
心梗后心衰的诊断方式：明确心梗病史或明确影像学证据支持心梗的存在；根据症状、体征、X线胸片、利钠肽检测和超声心动图明确心衰的存在；超声心动图是评估心脏结构和功能的首选方法；需排除其他原因导致的心衰。
心梗后心衰的预防方式：尽早实现心肌再灌注、开通梗死相关冠脉可挽救濒死心肌、缩小梗死心肌面积、减少心肌细胞的丢失，对于预防或延缓心衰的发生有重要作用；预防心脏重构；积极控制危险因素；心梗本身的规范化要物治疗。
急新心衰和慢新心衰治疗方式有所不同，根据病人请况和医生诊断而定。
患者在出院后每2周、病请稳定后每1个月至2个月复诊一次，超声心动图每3个月复查一次。同时，患者应遵守医嘱，保持良好心态，病请稳定后适当运动，可根据医疗条件和自身意愿选择相应的远程监控模式。巩 芸
