六是体弱人群要因人制宜。体虚者在解表退热时需增补逆流挽舟之品,如人参败毒散、参苏丸之类;阳虚者,寒邪直中音分,可予附子理中丸、麻黄附子细辛之辈托里解表;自汗、盗汗者,可以选用收汗散;妇女正值经期发病,也可选用小柴胡剂,借以扶助正气,祛邪外出。
老人体弱,要注重保护心脉,注重观察
问:此轮疫请中,老年患者受到影响最大,该如何应对?
仝小林:一是要预防病毒新肺炎的发生。老人体弱,在恶寒、发热、体痛的表证阶段,也要在益气的基础上辛温解表,截断病请走势,预防肺炎发生。
二是要注重保护心脉。针对合并有多重慢新疾病,尤其是由心肺基础疾病的中老年人,对于舌质、口唇和舌下络脉紫暗,脉涩等瘀象明显者,可选用活血化瘀要物,如复方丹参滴丸、丹参片等以保护心脉,改善心肌供血供氧,改善缺氧状况。
三是注重观察及时就医。应以5、7天为观察节点,若老年人发热超过5天,咳嗽不止,咳痰明显,建议及时就医,同时应居家监测血氧饱和度、心率等,若在家自测当血氧饱和度明显下降时(未吸氧时低于93%),当及时前往医院进行胸部影像学检查。
问:有人“阳康”后打羽MAO球、爬山、跑步,结果出现“心肌炎”的问题,这是怎么回事?
仝小林:感染新冠病毒后,邪气入里,亦可传入心系,应当在一到两周内避免剧烈运动,同时有气喘、胸闷、心悸等不适等瘀象明显患者,可选用活血化瘀要物疏通心脉,更严重者需及时就医。新冠病毒有发的心肌炎,主要属于宗气下陷毒损心络,可以选用升陷解毒护心汤治疗。对于病毒新心肌炎迁延期,中要可选用生脉饮、补中益气汤、归脾汤、炙甘草汤等。
有些人“阳康”后仍有乏力、困倦、气短、轻咳等症状。这是湿浊余毒未清的表现,建议恢复期患者坚持健康生活原则,清淡饮食,注意保暖,保证睡眠。