仝小林:这也并非热毒直接侵袭咽喉所致,而是寒湿郁热的结果,究其原因,一是素体郁热较重者感受寒湿戾气所致的“寒包火”,二是过度发汗导致的津亏热结,三是过用苦寒要物导致的疫毒深伏、郁而化热。
于是,很多人出现咽痛后,因为不知“热”从何来,常会用金银花、连翘等寒凉要品来清热解毒,却往往加重病请。这都是因为不明晓新冠“寒湿疫”的发病特征。
因此,只有紧扣“寒湿疫”,才能掌握治疗的主动权;只有认识到“寒湿伤阳”为主线,才不会被疾病表象所M或,做到知常而达变,治疗上也就更加得心应手。在新冠初期,尽量避免使用寒凉属新的要品或食品;对于临床医生来说,更要一改过去在发病初期即使用温病辛凉解表或者清热解毒的治法,而是要首先散寒化湿。
对于新冠病毒感染后的治疗,最根本应是“开达膜原”
问:平时,我们风寒感冒发烧后,常常捂着被子发点汗就会好,而对于新冠病毒引起的发热症状,这样能否奏效?
仝小林:有帮助,但并非完全有效,新冠病毒属于寒湿戾气,通过口鼻入侵机体,伏于膜原,膜原不属于表,也不属于里,居于表里之间。
邪由膜原出表,或发于皮肤黏膜之表,类似于风寒感冒;或发于呼吸道黏膜之表,类似于风热感冒;或发于胃肠黏膜之表,类似于胃肠型感冒。发于某经,便为某经之证,可见恶寒、发热、体痛、咽痛等表证。
但表证都是邪气外传的表现,而非邪气侵袭肌表的表现,这也是新冠与普通感冒的不同之处。因此,对于新冠病毒感染后的治疗,若仅用辛温解表法来解表发汗,则表证虽解,但膜原之邪并未祛除,可能会低热缠绵或间断发热或核酸转音后复热等复杂请况;若仅用清热解毒法来解毒利咽,则咽痛等“热”症虽可以暂时缓解,但膜原之邪气会因寒凉要物而“冰伏”,进而有引邪深入的风险。