1.氧气来源
目前通常来说,家庭或社区氧疗选择的是制氧机或者是氧气瓶、氧气袋,这些都可以提供可靠的氧气来源。
2.给氧方式
给氧方式通常是单腔鼻导管,或者是双腔鼻导管。对于一些张口呼吸的病人,推荐用口鼻面罩进行给氧。
3.给氧时间
对于慢阻肺、肺心病这一类的病人,通常是要求进行长期的家庭或社区氧疗,同时希望病人能够坚持半年以上的长期家庭氧疗或社区氧疗,能够达到一个比较好的效果。
4.氧气浓度
给予低浓度的流量给氧,每分钟1-2L的氧气,也就是说病人的吸氧浓度不要超过29%。
5.鼻导管的清洁和氧气的湿化
在进行家庭或社区氧疗的时候,还要注意鼻导管的清洁,每次使用以后要及时的清洁鼻导管,避免分泌物的堵塞。同时,在氧疗的过程中还要注意湿化的问题。
哪些人需要进行氧疗呢?
一、极重度的慢阻肺患者,在稳定期需要进行长期家庭氧疗,以提高患者的生存率,减缓肺功能损伤速度。
二、已出现低氧血症的心血管疾病患者,如心力衰竭、肺动脉高压、神经肌肉或胸壁疾病患者;
三、出现低氧血症的其他疾病患者,如晚期癌症患者等。
明显的缺氧症状,如烦躁、呼吸加深加快、口唇紫绀、心率增快、血压增高、指脉氧饱和度低于93%等。氧疗的临床指征有以下四个方面:
第一,呼吸困难。早期缺氧除了表现为呼吸费力以外,也可能呼吸次数多且加快,如果病请过重导致呼吸衰竭,呼吸次数反而可能减慢,出现呼吸无力症状。
第二,心动过速血压增高。这也是早期缺氧的表现,如果缺氧请况长时间得不到缓解,心率和血压都可能下降。