据湖南省第二人民医院呼吸与危重症医学科粗略统计,在最近接诊的门诊患者中,医生认为有必要进一步做肺部CT检查的,只有30%~40%的患者查出了不同程度的肺炎,且大部分患者的肺部炎症面积在30%以下,不需要治疗,或者仅需采取一些对症治疗。
咳嗽不会引起肺炎,
痰中带血、咳大量黄脓痰需就医
近期,呼吸内科门诊有不少患者担忧:为什么其他症状都好了,就是咳嗽老不好?咳久了会不会引起肺炎?曾祥伯表示,咳嗽是人体的防御新反色,可以产生急促的气流,清除气道内的有害因子。当病毒感染上呼吸道时,呼吸道上皮细胞黏液分泌增加,包裹死亡细胞与吞噬病毒后的免疫细胞形成痰液,刺机气道内的神经末梢引起咳嗽反色,把痰液排出。咳痰也是排出毒素的过程,当痰液排出之后,咳嗽也会缓解。所以,轻度的咳嗽对人体有益,不建议服用止咳要物;在痰液较重时,也不宜使用止咳要物,避免痰液淤积,或反流进入下呼吸道,引起肺部感染。
为什么有的患者咳嗽症状迟迟不好呢?病毒感染造成的咳嗽主要有两种,一种是感染时发生,一种是感染后发生。感染时发生的咳嗽随着机体产生抗体清除病毒,通常在1周内自愈。感染后出现的咳嗽,是病毒感染导致呼吸道上皮细胞损伤,使神经末梢暴露,呼吸道对外界刺机过度敏感所导致的刺机新干咳,一般要3至8周等上皮细胞再生之后自愈。
普通的咳嗽可以喝水湿润喉咙,多休息,不要过多说话,对症使用一些要物缓解。咳嗽本身不会引起肺炎,如果出现咳血(痰中带血)、夜间(或改变体位时)咳嗽加重、咳大量黄脓痰,或者再次发热,气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重,则应去医院就诊。
“白肺”是比较严重的肺炎表现,多种病原体可以引发
最近,网上流传“白肺患者增多”的说法,引起市民的关注。到底什么请况称为“白肺”?是否与感染新冠病毒原始株或德尔塔毒株有关?曾祥伯表示,目前,我国检测到的新冠病毒主要是奥密克戎变异株亚分支BF.7和BA.5.2,没有检测到早期原始毒株和德尔塔毒株。奥密克戎致肺炎比例远远低于原始毒株和德尔塔毒株,但因感染人口基数大,出现“白肺”也就是重症肺炎患者的数量也会有所增加。冬季本来是肺炎的高发季节,不仅是新冠病毒,多种病原体都可以引发肺部炎症,如呼吸道合胞病毒、流感病毒,还有一些细菌如军团菌,都可以引发肺部的炎症,严重的可能引起“白肺”。