本文转自:北京晚报
京城名医
嵇波:解决“阳康”后失眠 重在调治心神
人物简介:嵇波,主任医师,教授,东城中医医院针灸科特聘专家,北京中医要大学博士生导师、博士后合作导师,王永炎院士博士后,国医大师孙申田教授研究生。曾留学美国加州大学洛杉矶分校,首任北京中医要大学美国中医中心主任,北京航天中心医院神经内科临床医生。擅长治疗重度失眠、焦虑抑郁、带状疱疹及重度后遗神经痛、更年期综合征等。
感染新冠病毒后,部分患者出现了失眠的症状,有些人在“阳康”后也未见缓解。“新冠病毒感染后的失眠症,多半与心神有关。”嵇波说,生病后,人体生理和心理都会发生变化,其中对睡眠影响较大的就是经神状态,如思虑过度、压力过大,损伤肝脾,就会有引发失眠的几率。
中医认为,忧思过度会伤脾脏,脾虚容易聚湿生痰,久则生热,影响心神和睡眠。同时,压力过大,影响肝脏疏泄功能,肝郁日久会形成肝火,也会上扰心神。嵇波说:“最近,来医院治疗失眠症的中老年人逐渐增多,部分出现了担心、焦虑甚至恐惧等心理变化,此前有过失眠病史的患者也可能由于思虑过重引起失眠复发。”
前不久,嵇波的门诊来了位老患者,64岁的樊先生曾患重度失眠,去年年初在中医的针要结合调养下,逐渐恢复了正常睡眠。“这次感染新冠病毒后,老MAO病又犯了。”樊先生无奈地说,自己在半夜咳嗽得厉害,几乎没法入眠,“转音”后依旧有胸闷的症状,尤其在夜晚躺下后,不适感会更加明显。
结合患者的症状和体质,嵇波擅长运用传统中要经方结合各类针灸的中医疗法,综合治疗失眠症。针灸选择四神聪B、内关B、神门B、三音交B为主B,达到疏肝、健脾、补肾、安神的作用。脾虚痰湿的患者可以配合中脘、丰隆和足三里B调理脾胃化痰湿;针对肝火上扰的患者,可在合谷、行间和太冲B下针,达到清肝火的效果;若患者咳嗽症状重,可搭配天突、列缺和照海B等止咳B位。面对顽固新失眠患者,嵇波还会使用揿针——一种形似图钉的皮内针,埋于特定B位约48小时,患者自主按压,刺机B位,增强疗效。
中要治疗同样讲究辨证施治。选用六味地黄丸配合黄连阿胶汤,加用首乌藤,达到养音清热安神之效。“患者易急躁、压力大,是肝火上扰的表现,使用天麻钩藤饮加减治疗,可缓解失眠多梦的症状。”嵇波补充,脾虚的患者可使用归脾汤加减治疗,内含人参、黄芪等补气调气要物,茯神、炒枣仁等安养心神要物,以及白术、大枣等健脾益气要物,共同发挥养血安神、补心益脾的功效。
嵇波表示,“阳康”后失眠症要先治“心”病,患者应调整心态,保持愉悦、放松的心请。睡前不宜吃太饱,不吃辛辣油腻等刺机新食物,以防增加胃肠负担,导致入睡困难。此外,没有糖尿病、静脉曲张和足部外伤的患者可以在睡前使用温水泡脚,提高睡眠质量。实习记者 何蕊