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大江东︱专访钟鸣:全力保护和救治老人!力争压平感染曲线(3)
更新时间:2022-12-31

另外重症的治疗主要还有对症治疗,比如对休克的病人我们会进行补液,使用血管活新要物,同时进行营养支持治疗等等。

对呼吸衰竭的病人,很重要的一点是我们会对这些病人采用俯卧位通气,不论是轻型病人还是擦管上了呼吸机的病人,俯卧位通气都有助于减少肺的损伤。

重症或危重症转向死亡,通常伴有严重的呼吸衰竭,或是多器官功能衰竭,具体因人而异。从我们已有的、包括国家卫健委公布的数据看,全程接种疫苗之后,高龄老人的重症率和死亡率有显著下降。我们临床上的体会也是这样,全程接种疫苗的人群,康复的概率比完全没有接种疫苗和没有全程接种疫苗的人群概率要高。

大江东:一直有专家提出,希望在奥密克戎的传播中还是要少感染、慢感染,不要出现短时间大量的暴发,短时间病例暴增会对医疗机构带来怎样的影响?

钟鸣:即便奥密克戎额毒力降低,它导致重症的比例确实是低的。但是,我们国家有一个非常庞大的人口基数,在这么庞大的人口基数下,即使是一个很低的概率,最终导致出现的重症和危重症的绝对数量依然很大。

如此大的一个绝对数量,如果在短时间内暴发出来,会让我们的医疗系统完全承受不了,也就会造成所谓的医疗资源挤兑。如果感染曲线能够压平、感染速度能够放缓的话,在单位时间内出现的重症和危重症病例少一些,这可能会让我们的医疗机构有更多的医疗资源去应对,及时有效地去治疗这些重症和危重症病人。

对于高危人群来说,即使在感染的高峰过去之后不幸感染了奥密克戎变异株,但那个时候医疗资源相对是丰富的,在那个时候,其实会得到更好的救治。

大江东:老年人是疫请中的脆弱人群,对于老年人较为聚集的养老机构来说,应当怎样度过当前的疫请?

钟鸣:对于养老机构来说,首先我们要尽可能的维持这些养老机构的工作秩序,保持这些机构常规的机制正常运转。这就要求这些机构的工作人员,包括医务人员、护工阿姨,尽量能够不要因为感染而离开岗位,这就要求这些人员还是要相对的闭环管理,在社会上活动要做好个人防护,不要因为感染后大面积减员,影响了老人正常的生活起居和医疗护理。

同时要给这些老人尽可能的构建免疫屏障,在他们本身病请稳定的请况下,积极接种新冠疫苗。在这段特殊时期,工作人员要加强对老人的监护和护理,一旦老人有什么异常的症状要及时发现、及时送医。

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