心脏移植是心力衰竭的最佳治疗方法,但受供体和技术限制,据中华医学会胸心血管外科学分会公众号今年2月发布的《人工心脏技术的历史发展及国内外技术现状》一文中称,“每年全球心脏移植手术量约为5000台,我国每年心脏移植手术量约为500-600台”。
许多患者在等待供体的漫长过程中不幸去世——这也是医学界孜孜以求研制人工心脏的强大动力。
近年来,人工心脏的左心辅助装置,作为治疗终末期心衰患者的有效治疗手段,开始进入我国的临床试验,给心力衰竭患者带来了重获新生的希望。
张运院士团队在查房。 山东大学齐鲁医院供图
“人工心脏”的前世今生
人工心脏被称为“医疗器械皇冠上的宝石”,作为终末期心力衰竭患者显著延长生命、提高生活质量的新的、现实可得的治疗手段,它的原理到底是什么?
张运对此做了形象的解答:“我们平时所说的人工心脏主要是指心室辅助装置,在病人左心室开一个管子出来,把血抽到机器里,机器高速旋转把大部分血打回另外一个连着主动脉的管子,这个环路把左心室短路了,大大减轻了心脏负担。”
人工心脏移植手术本身就复杂、难度高、风险大,从终末期心脏疾病导致的心力衰竭的系统新经准诊断、治疗再到术后监护的全程管理,对于治疗团队来说都是极大的挑战。
“患者入院以后,在积极内科治疗的基础上,我们做出了移植‘人工心脏’的医学评估,病人家属非常配合,在心外等科室支持下,我们最终顺利为老马完成了人工心脏的植入。”齐鲁医院心内科副主任医师杨建民说。
老马的“人工心脏”大概3公斤,被固定在左心室的心尖上,一条连接着“人工心脏”的导线,一头连到体内,一头连着体外的“充电背包”。
心脏跳动需要随时随地都有能量供应,人工心脏必须靠外源新的电源供给能量。据张运介绍,“人工心脏”有外接电源,老马晚上睡觉时可直接使用交流电进行供电,当外接电源意外停用或患者需要户外活动时,备用电池就会立即启动保障“心脏”正常运行。