本文转自:西安日报
开学了,没想到一个暑假过去胖得竟然校服都穿不上了……暑期长胖这件事,估计很多朋友都曾经历过,但体重明显超重,可不是件好事。12岁的小帅(化名)今年升入中学,开学前来到西安市人民医院(市四院)航天城院区进行入学体检,却发现多项数据严重超标,体重已经飙到78kg了!
没想到小帅不仅仅是胖,还查出空腹血糖高达19.57mmol/L,尿常规中的尿酮3+、尿糖4+,如不尽快处理,将可能进展为糖尿病酮症酸中毒危及生命!医生立即安排小帅在儿科住院进行治疗。
据医生介绍,正常人空腹血糖参考范围为3.9-6.1mmol/L,如果空腹血糖超过7.0mmol/L,则要考虑糖尿病可能。医生追问病史,小帅妈妈说孩子出生时体重就在4.3公斤,5岁左右明显开始肥胖,当时觉得小孩子胖一点没啥,但家里一直都挺注重均衡饮食的。
大约从一年前开始,孩子课业忙碌,日常不喜欢运动,还出现了口干、多饮、多尿的请况。但因为孩子没有出现其他症状,家人都没有太在意,谁知道入学体检查出来这么多问题。
根据血项检查、彩SE超声等相关检查以及小帅发病年龄、症状、体征及相关检查结果,最终确诊其为2型糖尿病,高脂血症及脂肪肝。住院期间,儿科医生为其制定了饮食、运动及胰岛素使用的系统化治疗方案,日常儿科王诗敏、曾佳两位医生和病区护士对小帅细心呵护,时时监测他的血糖波动。
经10余天规范治疗,小帅病请好转出院,出院前血糖波动于4.2-6.8 mmol/L之间,血脂降至正常。然而糖尿病的治疗不仅限于医院,在确定好治疗方案后,回家继续治疗才是关键。出院前儿科护理人员对家属进行了皮下注色胰岛素的草作培训,主管医师王诗敏为其制定了要物治疗、运动、饮食方案及随访计划。
那么2型糖尿病为什么找上未成年的他?据相关统计我国平均每10人中就有1人有糖尿病,常见的糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病,一般儿童糖尿病以1型居多,80%~90%都属于1型。2型糖尿病多见于成年人,大多由不良的生活习惯有发。但近年来儿童、青少年2型糖尿病发病率急剧上升,发病的原因、机制仍不明朗,但主要是家族遗传因素和生活环境因素共同作用的结果,也就是肥胖、缺乏锻炼及家族遗传等导致。
糖尿病患者早期可能出现“三多一少”症状即多饮、多食、多尿、体重减轻,部分2型糖尿病不一定出现上述典型症状,但所有类型的糖尿病都将存在血糖的异常升高。因此医生提醒:有这三项建议带小朋友定期监测血糖:
1) 平时爱吃甜食、体型肥胖
2) 妈妈在怀孕期间有糖尿病
3) 爸爸、妈妈,爷爷、乃乃,姥姥、姥爷等有糖尿病病史
糖尿病本身不可怕,改变生活习惯、控制血糖稳定,可减少并发症的发生。糖尿病控制好可与正常人一样工作、生活,但对于儿童及青少年期发病的患者而言,低龄化的倾向导致其管理较为困难,需要家长细心监督、耐心引导。
(西安报业全媒体记者 王超 张黎娜 受访医院供图)