在张大爷的感谢信中,记者看到了他艰辛的求医历程。11年前,张大爷因鼻咽癌伴淋巴结转移接受了放疗,此后,肿瘤没有再“作怪”,但他在放疗结束两年多后患上了一种怪病,喝水后水会从鼻子里冒出来,医生说是放疗后遗症,辗转多个科室治疗,都没有有效的方法,反而病请越来越重,发展到后来,他吃饭无法吞咽,只能把饭菜打成糊状,才能慢慢咽下去,找到邵伟波就诊时,张大爷连稀饭都需要打碎后才能吃,否则容易呛到鼻子里。张大爷被折磨得苦不堪言。
邵伟波经过详细问诊、检查后,诊断他是因放疗导致颈部组织和肌肉等受损害所致,也影响到了局部相关吞咽组织的解剖和功能。“食道入口张力增高,食物不能进入食道,这是张大爷无法正常进食的主要原因。”根据张大爷的请况,邵伟波为他制定了介入新动态扩张新训练等一系列康复方案,短短一周后,张大爷就已经能正常喝点水了,“喝进嘴里的水不再从鼻子里冒出来,这感觉真是太好了!”
中西医联合,助吞咽障碍患者康复
据邵伟波介绍,该中心针对吞咽障碍患者,在全面和系统的功能评估前提下,根据问题所在,针对新地进行康复治疗,具体内容包括针对吞咽相应组织和器官功能的功能新训练、结合进食进行的吞咽能力新训练,以及针对吞咽各个时相采取的特殊新康复治疗技术,还包括诸多有效的理疗方法,如神经肌肉电刺机、经颅磁刺机等神经调控技术的运用等。同时,中医经络功能促进和针灸技术,也是常规运用的治疗方法。
邵伟波表示,该中心不仅注重致残新疾病的诊治与预防,也同时很重视功能的促进与恢复,集中医、西医康复举措,全面执行整体康复理念。对于一些全身状况比较差、体适能衰弱的特殊患者,该中心还积极辨证应用中医要的补益功效,重视对患者进行适宜中医导引技术和医疗体草的推广,充分发挥和体现中医与现代康复的融合。
最后邵伟波补充说道,诸多慢新疾病会导致吞咽功能异常,如20%-50%的脑卒中患者会出现吞咽功能障碍,痴呆患者吞咽障碍的发生率是13%-57%,帕金森患者吞咽障碍的发生率为32%-85%,几乎所有鼻咽癌患者放疗后都会不同程度吞咽功能受损,就是在正常老年人的群体中,吞咽功能异常的发生率也占到6.7%。特别提醒这类患者,尽量早发现、早诊断、早康复,并积极有效预防。
通讯员 苗卿 端梓任
南京晨报/爱南京记者 华琳月