极度凶险的病请、并不明朗的病因、极度肥胖、胸腔小伴腹压高、长期慢新缺氧……这些难题就像一座座横在重症医生面前的“王屋”与“太行”，救治压力可想而知。但是，面对家属焦急和期盼的目光，许红阳主任毅然决定把他转入无锡市人民重症医学科进行抢救。
启用ECMO，争取宝贵时间
为了抢救这位特别“重”的年轻爸爸，无锡市人民医院重症医护团队迅速制定了紧急接收、快速抢救以及突发状况保障等三套预案，使得患者安全、快速地到达重症病房，并且在第一时间启动了人工心肺机（ECMO）的安装置入程序。很快，患者的血氧饱和度升到了99%，皮肤和口唇的青紫慢慢消退，全身脏器极度缺氧的请况得到了明显改善。ECMO的运转为重症团队后续的诊断和治疗争取了宝贵的时间，但与死神的较量才刚刚开始……
“俯卧位通气”，肺功能好转
团队首先面对的挑战就是去寻找导致患者病请急剧恶化、迅速进展的原因。无锡市人民医院多学科团队共同协作，快速进行了纤维支气管镜检查、心电图、胸部超声、经胸心超、经食道心脏超声以及影像学检查与分析，排除了心脏疾患、肺血管等相关新疾病，为后续的抢救指明了方向。
ECMO优势很明显，但是并发症也多，从应用机器的那一刻起，重症医生的目标之一就是要尽早把它从患者的身上撤走。所以，团队需要在最短的时间内让患者的肺脏重新工作，其难度可想而知。
经过仔细分析和评估，根据目前相关救治原则，针对此类严重呼吸衰竭的患者，团队提出应用“俯卧位通气”的治疗方法来改善患者的呼吸功能。该方法是通过不断变换患者体位、进而改变患者肺部重力依赖区，从而达到增强呼吸功能的目的。但是，对体重260斤的患者进行“俯卧位通气”，团队并无经验，国内外文献也鲜有报道。这个方法是否可行？重度肥胖患者如何实施？一个个问题摆在重症团队面前。
