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近日,上海市浦东新区公利医院胸痛中心团队以D2W(从患者进入医院大门至导丝通过时间)30分钟,成功救治一名急新心梗患者,远远低于国际标准的90分钟,再次刷新了急新心梗的救治时间。
9月2日17:50,69岁的蔺先生突然感觉胸口疼痛难忍,浑身大汗淋漓,迟迟不见缓解,家属见状,紧急呼叫“120”。
18:27,心电图在“120”救护车上被远程传输至公利医院胸痛中心联络群,明确诊断为“急新前壁心梗”。
18:45,医院胸痛中心会诊医师已在急诊大门等候患者,同时介入团队已在导管室迅速就位。
18:50,“120”到达后,由会诊医师陪护患者绕行急诊科和CCU病房,直达心内科导管室。
19:13,开始冠脉造影,造影显示LAD开口100%闭塞,血流TIMI 0级。
19:20,冠脉导丝通过罪犯血管闭塞段。
19:22病变处行球囊扩张,于LAD中段至近段串联植入支架两枚。
术后,患者症状明显缓解,生命体征稳定。
此次救治从患者到达医院至导丝通过仅仅用时30分钟,远远低于国际标准的90分钟。30分钟的高速“生命线”,得益于医院胸痛中心实行“双绕原则”的急救绿SE通道,即急新胸痛患者可“绕行急诊科室、绕行CCU病房”,由救护车直接将患者送至导管室进行介入手术,为患者的抢救争取了宝贵时间。
公利医院心内科主任许嘉鸿表示,时间就是心肌,时间就是生命,心梗救治必须争分夺秒。他介绍,医院作为国家首批胸痛中心,开通了胸痛病人绿SE通道,与多个辅助科室统一制定了诊疗流程,并且通过远程信息传输及会诊、区域协同“无缝”衔接、绕行急诊和CCU、导管室提前“机活”、心内科医生迅速“待命”等措施,不断努力缩短急新心肌梗死患者从到达医院时间到导丝通过时间。
目前,公利医院已与周边5公里范围内的8个社区建立了胸痛急救网络,实现了“患者未到、信息先到”,极大程度地帮助急诊患者得到及时有效救治,并显著改善预后。