本文转自:福建卫生报
年仅31岁的青年,“撞上”重症心肌炎,厦门大学附属心血管病医院(简称厦心)为其紧急置入人工心肺(ECMO),历经长达18天与死神的拉锯战,终于力挽狂澜,为青年“重启”心脏,让其在住院两个月后顺利出院。
年轻小伙心脏衰竭 紧急连接人工心肺
不久前,泉州张先生因突发胸闷气喘急诊就医,当地医院判断是心脏出了问题,于凌晨1点紧急转诊厦心。入院时,张先生的色血分数仅20%,血压持续降低,诊断为心源新休克。
眼看张先生的心功能濒临衰竭,厦心急诊团队当机立断,在凌晨2点紧急为其置入ECMO,暂时代替患者的心肺功能,为其他治疗争取宝贵时间,抢得一线生机。
心脏“停摆”18天 厦心团队创造“生命奇迹”
虽然顺利启动了ECMO治疗,但这仅仅是一个开始,患者后续还要面对出血、血栓、感染等一系列潜在的挑战。
在置入ECMO后的三个小时,患者主动脉瓣不能打开。采取治疗措施后,患者主动脉瓣仍未能开放,且出现肺水肿,为此厦心团队紧急进行了房间隔分流术,进行左室减压,改善其心衰症状。
随后两周,因张先生的重症心肌炎恢复比常人慢,导致心肌损伤严重,陆续出现了严重心律失常、感染、肺水肿等问题,甚至一度考虑了心脏移植这一最后治疗方案。
最终,在长达18个昼夜的严防死守下,厦心医护团队运用ECMO、主动脉球囊反搏、呼吸机和床边血液滤过等高级生命支持技术闯过了一道道难关,患者终于顺利撤下了ECMO,心脏重新恢复了活力。近日,张先生顺利出院。
厦心急诊科副主任医师张国明介绍:
ECMO技术往往代表一家医院、一个城市乃至一个区域的危重症急救水平。
厦心早已常规开展ECMO这一顶尖生命支持技术,除了急诊科,心外科、重症监护室(ICU)、冠心病重症监护室(CCU)、麻醉科等多个学科也都具备24小时ECMO急救能力,可根据需要快速为心肌梗死合并心源新休克、暴发新心肌炎等传统观念中已回天乏术的垂危重症患者进行ECMO支持治疗,创造“生命奇迹”。