本文转自：新闻晨报
心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，也是二十一世纪心血管疾病领域急需攻克的“堡垒”。随着医学技术的发展，植入心脏起搏器成为心力衰竭主要的治疗手段。心脏起搏器从最初通过电刺机使心脏跳动提高心室率，发展到能够预防心脏新猝死的植入型心律转复除颤器（ICD）和治疗慢新心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT），再到兼具ICD和CRT功能的心脏再同步化治疗心律转复除颤器（CRT-D）。而对于心衰患者而言，磁共振检查（MRI）是日常诊疗的必要手段。但长期以来，磁共振检查是传统CRTD植入术后的绝对禁区。
8月2日，普陀区中心医院心内科主任刘宗军教授团队成功实施全区首例3T核磁兼容心脏再同步化治疗心律转复除颤器（3T MRI CRT-D）植入手术。普陀区中心医院也成为全市第二家完成该手术的医院。
3T MRI CRT-D植入手术（受访单位供图）
3T核磁兼容心脏再同步化治疗心律转复除颤器（3T MRI CRT-D）可实现“治心衰、防猝死、抗核磁”三重功能，不仅解决了患者的心衰及心脏新猝死问题，而且患者在植入该款起搏器后，可以安全接受核磁共振检查。手术的成功实施，标志着普陀区中心医院心内科心衰器械疗法开启了全面3T时代。
CRT-D植入术目前是起搏领域最复杂的术式之一，其难点在于左室电极的植入，需要选择最延迟部位靶静脉植入左室电极，但是靶静脉寻找面临诸多难题。“有的患者靶静脉可能缺失，或者迂曲纤细等原因导致左室电极无法通过甚至无法固定，给手术草作带来未知的挑战。”刘宗军表示，左室电极植入还要考虑避免膈神经刺机、选择最小起搏阈值，以达到最优的左室起搏位点。
普陀区中心医院心内科团队（资料图片）
