本文转自：人民日报客户端
六旬爹爹身患糖尿病浑然不知，最近频发胸痛，检查发现冠状动脉重度狭窄，并且钙化严重硬如石头，支架难以放入。近日，武汉市中心医院心血管内科专家团队，用“金刚钻”旋磨先为血管打开一个“隧道”，再成功植入支架。
家住汉口的陈爹爹今年65岁，平时身体还好，很少去医院。可最近一周，他只要稍微一活动就觉得胸口痛，还伴随心慌、胸闷等不适症状，但过一会又会缓解，并没有太在意。前天，他突然感觉胸痛难忍，实在扛不住了，这才赶紧来到武汉市中心医院就诊。冠脉造影结果显示，冠状动脉三支血管都有病变，其中前降支最为严重，最狭窄的位置堵塞达90%，所以引起了严重的心肌缺血和胸痛症状。这种请况需要植入支架解除狭窄、恢复血流，否则随时可能导致更严重的心肌梗死。
但心血管内科医生发现陈爹爹的冠状动脉钙化得非常严重，血管内部的斑块硬得像石头一样，球囊和支架难以通过。更可怕的是，介入手术中稍有不慎，就可能导致血管夹层、穿孔、破裂等严重并发症，危及生命。心血管内科主任陈曼华带领专家团队充分讨论和评估病请后，最后决定采用冠状动脉旋磨术先在血管内打通一个“隧道”，清除血管钙化斑块后再植入支架。
经过周密的术前准备，心血管内科廖华副主任医师和张安臣主治医师为陈爹爹实施了手术，术中小心草作，使用高速旋转的嵌有钻石颗粒的“金刚钻”磨头，将阻塞管腔的钙化斑块磨成细小颗粒，经过多次旋磨，终于在血管内打通了一个“隧道”，随后顺利植入支架。手术后，陈爹爹胸痛症状得到明显缓解。
武汉市中心医院（武汉市心血管病医院）心血管内科主任陈曼华介绍，冠状动脉钙化随着年龄增加而增加，在40～49岁人群中的发生率为50%，60～69岁人群中的发生率高达80%。高龄、高血脂、糖尿病、慢新肾病、肾偷析及高钙血症的患者都是冠状动脉钙化病变的高发人群。而这位患者身患糖尿病却浑然不知，平时没有明显的糖尿病症状，长期的高血糖和抽烟等不良生活习惯的影响，导致冠状动脉重度狭窄和钙化。
专家提醒，冠状动脉钙化病变的存在，尤其是严重钙化病变，增加了介入手术的难度和风险，是冠脉介入中最为棘手的难题。如果不及时诊治，还会引发心梗，甚至猝死的危险。建议平时应注意控制血糖、血脂及血压；养成良好的生活方式，戒烟限酒，避免熬夜，饮食应做到低盐、低脂，以清淡为主；适当锻炼，控制体重。一旦出现胸闷胸痛等症状时，应及时就医，以免延误病请。（刘姗姗）
