6月20日,住院近2月,患者全身烧伤80%面积全部愈合,生活自理功能及心理功能接近正常人。出院时,一度深陷绝望的患者眼中泪花闪闪……
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多学科协作,制定个体化治疗方案
据烧伤疮疡科副主任李杰辉教授介绍,陈先生和另一名患者烧伤面积都在80%以上,且大多为深度烧伤创面。临床上烧伤面积超过50%属特重度烧伤,这使得一系列难题摆在专家团队面前。创面修复难度大、肝功能受损严重、发生脓毒血症,以及因患者体能和心理等方面因素成为治疗的障碍。
李杰辉教授(左一)带队查房(资料图片)
“2名患者的成功救治,得益于及时的接转诊和团队协作经神,以及正确的治疗方案。”据李杰辉介绍,2名病患转诊时受当地新冠疫请影响,后来在各方努力下,相关部门和医院开通绿SE通道,实现无缝衔接收治,争分夺秒送进病房,并实施统筹管理的专人负责制。在张力教授组织带领下,多次进行全科讨论,并请医院肝病科、麻醉科专家参与病例讨论,开展多学科中西医协同,制定个体化治疗方案。在中医方面采取辨证论治、整体调理,中要内服维护脏腑功能,促进康复,西医方面积极抗感染控制脓毒血症以及护肝、预防血栓等,创面应用皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)再生修复,尽量避免或减少植皮,减少二次损伤,力求做到少手术、少疼痛、少疤痕。
治疗后期,为预防疤痕的产生,专家团队为患者量身定做了弹力套,并随时根据创面的修复进行适应新调整。考虑到患者长期卧床,极易发生血栓,专家团队还从中医“治未病”角度出发,采取预防新抗凝措施,及早干预。
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“不走寻常路”,给患者更多关爱
值得一提的是,在这场救治行动中,烧伤疮疡科“不走寻常路”,采用皮肤再生技术再生修复烧伤创面。