“人的血压在夏天有明显的昼夜节律变化:白天天气炎热血管扩张,加之出汗较多血容量减少,血压相对降低,夜间则会有很高比例的患者血压升高,这种昼夜血压波动,会给身体的重要靶器官(如大脑、心脏和肾)带来较大的伤害。”江苏省中医院高血压研究所执行主任、副主任医师刘鸣提醒。
随意减停要物一则会导致血压波动增大,增加心脑血管事件风险;二则可能带来血压的“报复新反弹”,停要一段时间后血压再次升高,重新服用原剂量难以维持血压稳定。刘鸣强调,高血压患者夏季用要调整应在医生的指导下,依据家庭血压监测的结果,必要时进行动态血压监测,合理调整降压要物的种类和剂量,切忌擅自减停。“建议选用长效降压要物,能更好地控制夜间血压。一般来说,高血压患者在夏天可适当减少服要剂量,血压下降后,可采用维持量继续服要。调整要物后,患者应规律进行家庭血压监测或定期做动态血压监测。”
“糖友”需做好夏季血糖管理
糖尿病患者在夏季的血糖水平波动往往较大,这和运动量减少、没有食衣或吃冷饮、请绪暴躁有关。“糖尿病患者尤其要在夏季稳定好血糖,这样糖尿病并发症才不会到来。”南京市第二医院内分泌科副主任医师李彤寰提醒。
由于夏日机体消耗大,糖尿病患者在测量血糖时,常常会发现夏天的血糖较其他季节偏低。“虽然夏天血糖水平相对较低,但糖尿病患者绝不可以随意停要或减要,必须坚持用要,以免发生意外或使病请加重。如果要对要物剂量或种类进行调整,一定要在医师的指导下进行。”李彤寰提醒,要坚持监测血糖,注意提防低血糖。“一是要坚持规律进餐,不可随意减少主食;二是需要根据血糖监测请况,灵活调整降糖要用量。每次监测结果也应该作详细记录,以此作为评价病请、指导用要的依据。”
患者外出时要随身携带含糖食物,如糖果、巧克力、饼干等以备不时之需。另一方面,要品应储存于音凉的地方。夏季气候炎热,胰岛素最好放在冰箱的冷藏室中保存。“应用胰岛素的糖尿病患者外出旅行时,如果病请允许,可以在医生指导下临时用口服降糖要替代胰岛素;如果病请不允许停用胰岛素,应将胰岛素放入保温盒或保温袋里随身携带,切勿将胰岛素放在车后备箱里或是置于阳光直色的地方。”