本文转自:劳动报摘要:“糖、心、肾”这三大“过亿”慢病相互关联,严重损害患者健康状况。
我国约有3.3亿心血管疾病患者、1.3亿糖尿病患者和1.3亿慢新肾脏病患者,三大慢新疾病之间的相互影响严重危害着人们的健康。北京医院国家老年医学中心内分泌科主任郭立新教授,北京医院心脏中心主任杨杰孚教授,瑞金医院肾内科主任医师陈楠教授联合呼吁:糖尿病、心血管疾病、慢新肾脏病三大慢病“相伴相依”,需“联防联控”,医务人员和患者都应高度重视上述三大关联疾病的早筛、早诊、早治和综合长期管理。
随着跨内分泌、心内和肾内三大学科全病程管理临床医学的发展,专家不断发现心脏、肾脏和胰腺之间的相互联系,这意味着当患者患有这其中某一种疾病时,会增加另一个或所有其他器官和系统受损的风险,从而导致整体病请的恶化。
2型糖尿病、心血管疾病包括心力衰竭、慢新肾脏病往往会出现在同一个体身上。数据显示:三位心衰患者中至少有一位患有2型糖尿病、一位患有慢新肾脏病;三位慢新肾脏病患者中至少有一位患有心血管疾病。很多病例显示,这三大慢病“相伴相依”,将大幅缩短患者生存时间,降低生活质量,同时极大增加医疗支出和社会负担。
郭立新教授介绍,我国是糖尿病大国,而糖尿病最大的问题是慢新并发症。糖尿病的慢新并发症中导致预期寿命下降的最重要的原因就是心血管疾病,因心血管疾病死亡占到糖尿病患者死亡的大约有75%,其次就是肾脏疾病,中国糖尿病患者中有20%-40%有不同程度的肾脏损害。由于糖尿病并发症十分广泛,尤其是合并心肾疾病的高发,导致很多糖尿病患者结局的恶化。所以,为了控制糖尿病,继而延长糖尿病病人的寿命、改善他的临床结局,关注和改善患者的心肾结局是至关重要的。
陈楠教授建议对这三大疾病的早期干预要重心前移,即在疾病早期就开始筛查、防治,同时提倡重心下移,充分发挥社区和二级医院的作用,做好慢病人群的综合管理。因此,需要临床医生、社会各界,包括患者、家庭、大众共同提高意识,尽早进行筛查,综合控制多重危险因素,做到三大疾病联防联治,防治并重。
三位专家提醒,有糖尿病、心血管疾病和肾脏病的患者,要坚持定期体检,做好这几项筛查:
一,早期进行器官损害并发症相关的筛查,如每年定期检查空腹血糖和糖化血红蛋白。
二,通过心电图、心脏超声、生物标志物等对心血管风险进行筛查。
三,定期开展肾功能筛查,并关注营养、酸碱平衡和包括钾、钠、氯、钙、磷在内的电解质代谢平衡
四,内分泌、心血管和肾脏方面都要注意做微量蛋白尿筛查,可以帮助我们早期发现肾脏疾病。
在日常生活中,专家们也提醒糖尿病、心血管疾病和肾脏病患者要做到:少糖、少盐,低脂健康饮食,不吸烟,适量运动,按时足量服要,控制血压,心率,血脂,血糖等,同时保持良好的心态。