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家住高新区的庞大爷,既往有呛咳病史,在家中进食苹果时与孙子玩耍,出现呛咳导致苹果进入气管内,出现咳嗽、喘憋、呼吸困难,急来阳光融和医院急诊就诊。行胸部CT发现患者右主支气管内异常密度影,考虑异物,马上联系呼吸与危重医学科值班医生郭淑娟,建议给予紧急全麻下气管镜下将异物取出,否则患者会出现阻塞新肺不张,肺部感染等并发症。徐德斌副主任医师带领团队人员,很快在气管镜下利用取石网篮取出一大小约2cm的苹果,患者术后马上呼吸顺畅,不在喘憋。
气管、支气管异物是呼吸科常见急症之一。儿童比较常见,成年人中也不少见,尤其老年人及某些疾病的患者(如脑血管病等)的生理调节机能减退,在进食及喝水也容易发生呼吸道异物。
误入气道的异物种类很多,如动物骨头、假牙、辣椒、果核、鱼刺等。异物吸入后可有剧烈的呛咳、憋气、咯血等,异物较大时可以引起呼吸困难,甚至窒息发生死亡;当出现气管异物阻塞时,应尽早就医用气管镜将异物取出,目前气管镜钳取异物是最方便、有效、最广泛的治疗方法。
阳光融和医院呼吸与危重医学科在孙传美主任的带领下,目前已成熟开展气管镜下支架植入术、气管镜下氩气刀治疗、冷冻治疗、电刀治疗、球囊扩张术、气管镜下取异物术、EBUS等介入治疗术,为良新气道狭窄及恶新肿瘤晚期病人明显改善生活质量。