对于肥胖、糖尿病和血压控制良好的高血压患者,每周至少3次抗阻训练也是很有必要的。
血脂异常
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是主要血脂治疗目标。对于已经确诊心血管病的患者朋友而言,适时启动“他汀”治疗很有必要,我们的目标是将LDL-C降低到1.8mmol/L以下(超高危患者需低至1.4mmmol/L)。
他汀的“副作用”并不常见,在小部分患者身上可出现肌肉疼痛的症状,通过减量、换用不同的他汀或暂停服要等来减缓。至于他汀伤肝的说法,目前尚缺乏科学的依据。
糖尿病
糖尿病是心血管病的主要危险因素之一,患有糖尿病的人更容易出现心血管方面的异常。因此,我们建议糖尿病患者积极地控制其他常见的心血管危险因素,如肥胖、高血压、高脂血症、吸烟。
对于大多数糖尿病患者而言,降糖治疗目标是糖化血红蛋白小于7%,同时避免低血糖和血糖大幅波动。
高血压
很多人疏于生活管理和体检,以至于出现高血压而不自知,建议大家买一个家庭血压计,加强自我监测。
高血压是心衰、冠心病、心梗等不良心血管事件的重要危险因素之一,众多指南共识建议普通高血压患者以小于130/80mmHg作为降压治疗目标。降压治疗过程中,只要没有引起低血压和其他明显不舒服的症状,就要继续坚持直到达标。
非要物降压手段包括:低钠饮食、摄入足量的钾、运动、积极减肥、戒烟少酒等。
肥胖
肥胖会增加心血管风险,积极减重通常可以改善心血管的健康状态。减肥不能一味饿肚子或吃减肥要,理论上需要营养、运动、心理和要物等多管齐下,而对于普通肥胖者来说记住“管住嘴,迈开腿”即可。
减肥是促进健康的有效手段,但是目前尚无任何证据证明吃减肥要可以预防心血管病,这是两码事!