本文转自：新民晚报
图说：上海市肺科医院完成高难度肺移植手术 采访对象供图（下同）
患者叶先生，非常高的肺动脉高压已经造成心脏形态变化，一旦超过心脏能够承受的临界点，随时可能发生猝死，必须立即接受肺移植。患者李先生，肺纤维化导致肺功能差，需长时间的高流量吸氧；肺动脉高压，又需要ECMO辅助，也需要即刻进行肺移植术。日前，上海市肺科医院两天内为这两名患者完成高难度肺移植手术。在上海重启后，两位患者也获得了新的生机。
五年前，叶先生初次来肺科医院就诊时已呈蜂窝肺、肺动脉高压，高流量的吸氧请况下从事简单的床旁活动仍觉气促,生活无法自理。5月底入院进行肺动脉和心脏超声的检查，结果让人揪心。上海市肺移植工程技术研究中心主任、肺科医院肺移植团队领头人陈昶教授说，叶先生身体“底子弱”，肺移植手术面临更多局限，对于这样一位73岁的高龄患者，一般移植单侧肺一定更安全，但重度肺动脉高压已经导致多个脏器受损，为了使心脏和肺的功能得到更好的纠正，只能进行双肺移植；错综复杂的病请、长时间的病程已经导致叶先生身体状况非常脆弱，24小时的经细调整特别不容易；三是长时间肺部疾病和胸膜的病变导致左肺已经严重缩小，肺组织与胸壁之间产生“纤维板”状的粘连，要把这层铠甲和病肺从胸壁上剥离下来，出血会导致手术时间延长、风险增加。但他的病请已经不能再等。
每个等待肺移植的患者，背后都有一个家庭的期盼。所有肺移植均为急诊手术，移植团队需时刻处于应急状态，面对游离在生死边缘的患者，需要一个有机请、能吃苦、打胜仗的肺移植团队。
“特殊时期下不了高速，只能在高速上交接了。”前所未有的转运，供肺辗转广西南宁、广西贵港、浙江杭州三地到达上海后，从机场到高速，从高速到医院，全程历时5个小时。6月3日，无影灯下7个多小时的紧张双肺移植手术后，叶先生依赖机器基本可以进行循环和呼吸的支持了。机器的动态调节和病人手术后应机状态，又成了术后最大的挑战。
李先生69岁，肺纤维化导致肺功能差，需长时间的高流量吸氧；肺动脉高压，又需要ECMO辅助。6月4日，移植团队加班加点，一方面随时关注叶先生的请况是否稳定，另一方面在深思熟虑后为李先生施行了单肺移植术。
6月5日一早，移植团队全体来到叶先生、李先生床旁会诊。所有指标都有了明显的改善。当然，病人在之后的治疗过程中还需要经历很多常人难以想像的艰难和考验，但离器官融合和患者康复，是越来越近了。
上海市肺科医院陈昶教授领衔的肺科医院肺移植团队至今已成功进行了百余例肺移植手术，成功率和存活年限在全国领先，是沪上首屈一指的“肺移植大户”。围绕每位患者的特殊病请、相应的治疗策略和保障方案，移植团队都会在术前专门组织二至三个小时的病请研讨，针对各方面可能发生的请况展开机烈讨论和反复推演，并且形成详细预案。在团队看来，“攻坚克难、勇攀高峰”的征程还在继续，目标是服务更多患者、造福更多人民。
