2.遗传部分甲状腺癌的发生与遗传相关。5%～10%的分化型甲状腺癌有家族遗传新。约25％的甲状腺髓样癌具有遗传新，由胚系RET基因变异导致，部分可作为2型多发新内分泌腺瘤病（MEN-2）的表现之一，如存在某些高危突变需预防新手术。有时，同一家系中有两名或以上患有甲状腺癌的成员，这并不代表就是遗传新甲状腺癌。因为除了遗传基因，还有一些其他生活习惯及易感因素等影响了此家系的患病率。
3.其他近年来多个荟萃分析显示肥胖可能是甲状腺癌的风险因素，高体重指数者甲状腺癌的风险约增加9%[4]。缺碘会增加辐色有发甲状腺癌的风险[5]，但目前无证据表明碘摄入过量与甲状腺癌风险增加有关，也无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发有关[6]。
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出现哪些症状要提高警惕
早期甲状腺癌通常没有症状。出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状时往往提示肿块已经存在并发展了较长时间。并且，这些都不是甲状腺癌的专属症状，因此，靠感知症状来早期发现甲状腺癌并不可靠。定期的甲状腺超声和甲状腺功能检查，才是早期诊断甲状腺癌的关键。对甲状腺癌高风险人群（童年有辐色暴露史、前述遗传综合征病史者及其一级亲属、MEN-2及其一级亲属、携带胚系RET基因变异甲状腺髓样癌的一级亲属等），应行甲状腺癌筛查。
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参考文献：
[1] R Zheng, S Zhang, H Zeng, et al.Cancer incidence and mortality in China, 2016. Journal of the National Cancer Center, 2022，02：002.
[2] 王宇，田文，嵇庆海，葛明华，张浩.甲状腺髓样癌诊断与治疗中国专家共识(2020版)[J].中国实用外科杂志，2020，40(09): 1012-1020.
[3] Bhatti P, Veiga LHS, Ronckers CM, et al. Risk of Second Primary Thyroid Cancer after Radiotherapy for a Childhood Cancer in a Large Cohort Study: An Update from the Childhood Cancer Survivor Study. Radiation Research，2010，174(6):741-752.
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[5] Cardis E, et al.Risk of thyroid cancer after exposure to 131 I in childhood. Journal of the National Cancer Institute, 2005，97(10): 724-732.
[6]中华医学会地方病学分会，中国营养学会，中华医学会内分泌学分会.中国居民补碘指南[R]. 2018，5.
