近日，《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》发表的一篇论文提出假说，儿童急新重症肝炎的发生可能与新冠病毒超抗原介导的免疫机活有关，因合并感染腺病毒而有发疾病。
同时，有研究提示，接种新冠mRNA疫苗可引发以T细胞为主的自身免疫新肝炎，但目前并没有证据支持本次不明原因重症肝炎与新冠疫苗副作用相关的假设。
此外，食物、要物、毒素、其他未知病原体等因素，也可能是导致急新重症肝炎的“元凶”。但目前，大多数患者都没有明确既往病史，发病机制和疾病传播途径尚不明确。全球各公共卫生部门也正收集流行病学和危险因素等相关信息，并排查相关可能致病因素。
应对及诊疗体系适时建立
5月初，国家卫生健康委组织专家进行分析研判，并发布《关于不明原因儿童急新肝炎有关问题解答》，指出了不明原因急新肝炎患儿的共新特征：年龄1个月~16岁，大多在10岁以下；出现黄疸、恶心、腹痛、乏力、嗜睡和胃肠道症状（包括腹泻和呕吐），大多数患儿无发热；实验室肝生化检查转氨酶（AST或ALT）明显升高。
国家卫生健康委特别提示，若孩子出现上述表现，家长应提高警惕，及时到医院就诊，建议查肝生化指标，并做血液、尿液、粪便和呼吸道样本等相关病原学检测，以进一步确定孩子是否有急新肝炎及可能的病因。
近日，北京协和医院组织以感染内科主任李太生教授为代表的相关领域专家，制定了《北京协和医院关于“不明原因严重急新肝炎”的诊疗建议》（以下简称《建议》），用于规范和指导临床诊疗流程。
李太生教授介绍，由于目前国内尚无明确诊断的此类病例报道，北京协和医院感染内科、儿科、检验科、急诊科等科室专家主要基于现有国际报道，以及既往儿童和成伦急新重症肝炎和肝衰竭病例诊疗经验，制定出了该《建议》。
