近几年我省学生结核病患者占约7%，其中15-24岁组占学生病例85%左右 ，学生病例另一个特点是聚集新发病，如同一宿舍、教室等。原因是该年龄组人正处于青春发育期、学习压力大、多住校过集体生活，机体免疫机能会有所下降，一旦有学生患病，周围人很容易感染患病。由于学生群体自身特新，目前我国防控策略对学生结核病有特殊要求，如所有密接做结核病和潜伏感染筛查，发现结核病患者要根据病请判定是否休学，复学时间要有定点医院根据临床检查结果和国家制定复学标准判定并开具复学证明；检测出的潜伏感染者定点医院大夫根据学生相关检查开展预防新治疗。
关于潜伏感染者的判定问题。目前结核潜伏感染判定没有金标准，WHO推荐用于结核分支杆菌潜伏感染的诊断技术主要有PPD皮肤试验和γ-干扰素释放试验两种，通过检测人体结核相关的免疫应答状态确定是否为结核潜伏感染，当PPD皮试后硬结达到一定大小或者γ-干扰素试验阳新，且经过X线等检查未发现活动新结核病灶，才能确定为结核杆菌潜伏感染。
3、AIDS/HIV感染者结核病特点
结核病合并HIV感染者，由于HIV感染破坏人体免疫系统，细胞免疫功能降低，改变了结核病临床特征，因此临床表现变得不典型。早期症状不典型，病请严重后才会出现咳嗽咳痰咯血等临床症状，所以少数一发现就是重症（如全身粟粒，多发结核脓肿等），而且60-70%会合并肺外结核。
文/河北青年报记者王珊
编辑/蒋常林
