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三次手术、多重耐要菌感染、多脏器衰竭……两个月生死徘徊,她在华山医院重(2)
更新时间:2022-04-28

两个月未排便的痛苦,恐怕只有杨女士本人才能体会。

惊!感染危机中寻找一线生机

就在大家稍稍为她松了一口气时,另一个宛如晴天霹雳般的消息从感染科传来。术中第一次细菌培养结果出来了,由于长期在外院接受抗生素治疗,杨女士感染的几乎是全耐要菌!

感染科迅速为杨女士制定要物治疗方案,尚且敏感的广谱抗生素“亚胺培南”被快速投入使用。

可谁曾想到短短几天后,“亚胺培南”竟也变得不再敏感!伴随而来的便是感染新休克等危急请况。

好在李宁教授、金嘉琳教授、李杨医生等迅速调整要物方案,申请使用“多黏菌素”,加之重症医生的经准配合,这一波危机才有惊无险度过。

不过,生命危险虽已暂时度过,感染问题却反反复复,杨女士原本就脆弱不堪的肚子更是由于感染继发了“肠瘘”。最佳的治疗方案无疑是再开一刀,但是,开,感染问题不解决的话,很可能是白开;不开,肠瘘问题不解决的话,感染永远好不了。

两难境地下,张晓飞医生第一次犹豫了。

“开!感染相关问题交给我们!”感染科李宁教授综合研判后给出建议。

普外科唐一帆教授和吴双杰副教授在讨论中则大胆提出术中使用VSD引流(一种伤口负压吸引装置)。与此同时,一直默默陪伴在医院、见证治疗全程的杨女士爱人鲍先生,也坚定地说:“我相信您,张医生,她一路能走到现在,就是因为您,我现在也都听您的。”

内科、外科,以及家属坚强的支持,张医生也坚定了信心,决定为杨女士做第二次手术。

“小肠造瘘尽可能减少细菌负荷和感染负荷、伤口敞开(VSD引流)、气管切开为后续治疗提供条件。”2月8日,唐一帆教授、吴双杰教授、张晓飞医生在麻醉科的默契配合下为杨女士完成了第二次手术。

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