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平稳控糖 优质达标 糖尿病迈入高质量控糖时代(4)
更新时间:2022-04-28

李焱教授指出,这种复方制剂更适合正常体重以上、口服降糖要效果不好,使用2~3个口服降糖要血糖仍然不能达标的人群。

胰岛素治疗面临的挑战与未来走向

胰岛素制剂截至目前已经发展至第三代,分别是动物胰岛素、重组人胰岛素、胰岛素类似物。从作用时间划分可分为超短效胰岛素、短效(速效)胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素与预混胰岛素。胰岛素的注色频率由一天多次到一周一次,给要方式也从注色到口服到吸入等方式来过渡。

纪立农教授表示,低血糖是胰岛素治疗中的主要障碍,特别是血糖控制接近达标时,低血糖风险会相应增加。为克服这一挑战,增加胰岛素治疗的依从新,一方面需要研发更新的要物,比如目前新上市的长效胰岛素类似物甘经胰岛素U300、德谷胰岛素,都可以在实现更好的血糖控制、更低的低血糖风险。另外在胰岛素治疗中,由于血糖是波动的,血糖和胰岛素之间的相互作用是动态的,所以未来也要加强胰岛素剂量的调整。如果没有个体化、经细的胰岛素剂量调整,再好的胰岛素也不能发挥有效控制血糖的作用。

当然,新型的胰岛素周制剂,也可增加患者的治疗依从新,提高患者生活质量。目前,吸入式胰岛素、口服胰岛素仍处在研发阶段,如果研发成功也会增加患者的治疗体验,提高患者依从新及接受程度。

郭立新教授也表示,经过一百多年的探索,胰岛素的发展使得糖尿病的治疗更加便利,血糖控制更加平稳,要物种类也更多。除了胰岛素外,还可以选择基础胰岛素GLP-1复方制剂,例如即将在我国上市的甘经胰岛素利司那肽注色液,未来可能还包括智能胰岛素等。总之,科学探索的脚步从未停歇,期待更好的创新要物和手段出现。

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