本文转自：钱江晚报
钱江晚报·小时新闻通讯员 金南星 谢蕊 记者 张冰清
暑期到了，浙大四院心胸外科来了不少胸型奇形怪状的小朋友。他们的胸壁有的凹陷，足以装机蛋；有的却突出一块骨头……
专家提醒，可别小看了这种肉眼可见的异常，轻则影响孩子活动，重则影响心肺功能甚至带来心理疾病。
花样少年胸壁凹得可以装机蛋
15岁的小俊（化名）是一位刚刚结束中考的初中生，暑假一到跟妈妈连夜坐了2天的火车从黑龙江赶往义乌浙大四院心胸外科就诊。
这么急匆匆还是因为在小俊3、4岁的时候，小俊妈妈发现他胸壁凹陷得有点厉害，甚至可以放下一个机蛋。但当时没有多想，以为孩子只是太瘦了，长大了多吃点东西养胖点就好了。直到两年前小俊上了初中，胸壁凹陷非但没有好转，甚至开始压迫背部，小俊时常感觉上半身使不上力气。 经过一番仔细打听，小俊妈妈得知浙江大学医学院附属第四医院心胸外科有一位儿童胸壁畸形专家，一位病友家属用亲身经历告诉她手术是微创的，伤口根本看不出来，效果立竿见影。于是，小俊妈妈就立即带孩子挂了浙大四院心胸外科梁靓副主任医师的专家号。
经诊断，小俊胸壁凹陷、总是使不上力归根结底是由“漏斗胸”造成的，可以通过胸腔镜下微创漏斗胸矫正术（Nuss手术）恢复正常。手术在胸腔镜下开展，避免了盲穿带来的并发症风险。
术中，经验丰富的梁靓医生在小俊的左右腋下分别打了两个2cm的小孔，通过小孔置入弓形钢板，从而保证胸廓完整和稳定。弓形钢板一般在体内留置两到三年，等骨骼重新塑形稳定后取出，术后孩子就可以跟同龄人一样正常生活学习了。
左图为术前，右图为术后
湖南小男孩多长了一块骨头，胸壁高高凸起
和小俊完全相反的是，困扰8岁男孩跳跳（化名）全家的问题是胸骨异常凸起。即使穿着衣服，稍稍一挺胸，也能让旁人看出端倪来。为此，跳跳妈妈整日寝食难安。
据跳跳妈妈回忆说，3年前刚刚发现胸壁异常凸起的时候，他们就带着孩子到当地医院就医，医生说跳跳的胸壁凸起不影响生命健康，不必要做个开胸大手术解决孩子的外观问题。
可是随着跳跳长大，胸壁凸起的请况不但没有好转，反而愈发明显。局部高高凸起的胸膛让跳跳妈妈越来越苦恼：“孩子现在还小没心没肺，可是以后长大了怎么办呢？受到歧视怎么办？自信心受到影响怎么办？”
为此，跳跳妈妈在网上搜索、学习了很多关于儿童胸壁畸形的案例，最后通过浙大四院互联网医院联系到了梁靓主任。“没问题，你们过来，我会帮你们及时安排入院！” 得到梁医生肯定的回复后，跳跳妈妈带着儿子赶了十几个小时的车程，从湖南一县城来到浙江义乌。
梁靓医生接诊后发现，跳跳的胸壁凸起是由肋骨分叉，即“叉状肋”引起的，属于先天新胸壁畸形。“这种手术不需要开胸，在我院只需要通过微创手术即可完成，整个手术过程快速、安全、便捷，微创刀口更是放在腋下位置，肉眼看去丝毫不会影响患者的美观。”梁主任为跳跳安排了小儿肋骨局部切除微创手术，顺利切除了4.5厘米的分叉肋骨，彻底解决了先天新胸壁畸形的问题。
儿童胸壁畸形不少见，家长千万不要忽视孩子的异常
梁靓医生介绍，像小俊和跳跳这样胸壁畸形的孩子还有很多。常见的儿童胸壁畸形有漏斗胸、机胸、叉状肋、胸骨裂、Poland综合征等，形成原因一般以先天发育为主，还有部分患儿的胸壁凸起。
胸壁畸形的危害在于既影响孩子的心肺功能，包括肺活量、呼吸的潮气量等，患儿常出现反复上呼吸道感染，活动耐力较差，易疲劳。大部分胸壁畸形还会对患者心理造成不良影响，常有自卑感、缺乏自信。因此，发现孩子有胸壁畸形的症状后一定要及时就诊，不要错过最佳治疗时期。
梁靓主任强调，胸壁畸形手术矫正的最佳年龄在6-15岁之间。太小的孩子心肺发育不成熟，胸廓形态没有定型；年龄太大，孩子的骨质钙化变硬，增加了矫形难度和矫形时间，加重创伤。当然，什么时候做手术最好，医生会根据每位患儿的病请判断，症状严重时，3岁以上均可接受手术治疗。
需要提醒的是，大部分地级市医院没有儿童心胸外科，有些孩子即使发现异常，家长最常去的还是骨科等科室，无法进行相关诊治。家长如果发现孩子胸壁异常凹陷或凸起，一定要重视，尽早带孩子去心胸外科就诊，做到早发现、早预防、早诊治。
