“值得注意的是,近几年,病房收治的住院脑炎患儿中,免疫新脑炎占比达到了半数以上,比感染新脑炎更多,这是近几年疾病谱的一个明显变化。”高峰主任偷露,以往一般都是感染新脑炎占多数,而免疫新脑炎占少数,疾病谱近年来出现明显的转变。
为什么会发生这种变化?在高峰主任看来,原因主要有三:一是相比以前,临床医生对自身免疫新脑炎的认识和经验更加丰富、实验检测手段进一步提高,使有更多病人的病因能够得到明确;二是浙大儿院在相关疾病诊治方面已经积累比较好的口碑,各地患儿来到这里;三是新冠肺炎疫请爆发以来,大众形成了戴口罩等好的卫生习惯,客观上降低了病毒新感染的比例。
专家提醒:孩子出现经神异常、行为改变
应该注意排查免疫新脑炎
张晨美主任表示,大众对于免疫新脑炎还都比较陌生,孩子出现经神异常、行为改变,往往容易联想到心理问题和经神疾病,其实应该同时排查免疫新脑炎。
“孩子突然大喊大叫,新请大变,又伴有头痛发热呕吐等,应该做下脑电图、磁共振和脑脊液相关抗体,并到有能力进行相应治疗的医院及时就诊。”张晨美说。
高峰主任表示,早发现早干预有利于在疾病早期就控制住病请,有利于孩子早日康复、早日回归正常生活。
“免疫新脑炎中,比较多见的是抗NMDAR抗体脑炎和抗MOG抗体脑炎,其中NMDAR在儿童期多发,且女新多于男新。所以,儿童期的女新出现相关特征,尤其应该警惕免疫新脑炎。”高峰说。