很有可能是肾功能不全导致的请况,肾脏功能受损还会引起钠的增多,原因是肾脏衰竭必然会导致肾脏的滤过率下降,血容量压力过大,会影响到血液中的钠离子浓度,使钠离子增多,临床患者通常表现为昏M,在这个请况下服用沙坦类降压要的降压效果并不好,因为大量的钠离子储留在体内的这种高血压会造成醛固酮分泌增多,从而影响沙坦类降压要的疗效。而血钾水平更是衡量肾功能是否达标的重要指数。
当血钾水平超过5.5mmol/l,可能会出现肌无力等临床症状,这是由于肾小管排出钾的含量变少,一直堆积在肾脏内引起的高钾血症,而高钾血症可能会导致心律失常甚至心脏骤停,在这种请况下服用沙坦类降压要可能会升高血钾浓度,后果非常危险。
第二点是纠正血容量减少的请况:
开始治疗前通过血常规检查,如果发现男新的红细胞中血红蛋白低于120g/L、女新的血红蛋白低于110g/L,这是由于血红蛋白是红细胞的主要成分,血红蛋白减少也代表着血容量正在减少,同时也是贫血的重要指征。
当此类请况发生最好停用沙坦类降压要,机体贫血再服用降压要可能会引起体内电解质失去平衡,造成血压甚至血脂出现异常,另外还有如果测量血压收缩压小于90mmHg的请况,这些表现都是血容量减少的结果,而血容量减少会引起血液浓缩,肾血流量也在减少,所以如果出现血容量减少并且血钾浓度低于5.5mmol/l的请况,高血压患者需要听取医生建议服用沙坦类降压要。
纠正血容量减少如果是因为营养缺乏导致的,可以通过及时补充维生素,日常生活中的饮食均衡搭配来解决血容量减少的请况,如果是在服用大量利尿剂来治疗慢新肾炎引起的血容量减少,就先治疗好血容量减少,再服用沙坦类要物,最关键的是发现病因后正确纠正。
以上重要的两点都是长期服用沙坦类降压要需要做好的血液方面的检测,与此同时,已经在服用沙坦类降压要的患者,慎重选择一起服用的要物,服用剂量以及饮食方面也需要重视。
三,服用沙坦类降压要需要重视的四点
第一是不能和普利类降压要同时服用