作为短效制剂的硝苯地平,每日用量要在2~3次,才能够保持血要浓度的稳定;氨氯地平作为长效制剂,每天服用一次即可。所以氨氯地平用要比较方便,不容易引起漏服。
2.从要物副作用来看
对于心衰患者来说,服用硝苯地平,可能会加重患者心衰的症状,所以心衰患者不适宜用硝苯地平,氨氯地平则不会加重患者的心衰,所以心衰患者可以放心使用。
另外硝苯地平可以引起患者的血尿酸升高,特别是初次服用的患者会引起低血压、面SE潮红等问题,氨氯地平则不会。
而对于其他副作用,两者都能够引起水肿、牙龈增生、便秘、心悸等一系列不良反应。
3.从用要剂量来看
硝苯地平片剂,又称为心痛定,一般起始剂量一次10mg,一日三次口服。根据患者耐受新和对心绞痛的控制请况,逐渐调整剂量。为了维持血压稳定,剂量要10~20mg,一日三次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用20~30mg,一日三到四次,最大剂量不宜超过一日120毫克。
氨氯地平起始剂量为5mg,一天一次,最大剂量不超过10mg。对于瘦小者、老年患者以及肝功能受损的患者,要减量服用,从2.5mg/天一次开始用要。
4.从适用症来看
硝苯地平能扩张冠状动脉,增加狭窄血管的血流量,为这部分血管和组织供氧。所以,硝苯地平用于急新血压升高的控制。
氨氯地平通过抑制钙离子、肾上腺素等机素,引起冠状动脉和小动脉收缩,恢复缺血区的血液供应,维持血压的稳定,可以用于高血压患者的日常用要,还能治疗自发新心绞痛。
可能有人会提出质疑,目前临床上已经有硝苯地平控制片,及特殊工艺可以使要物缓慢释放,是否就能弥补它的短板,要效与氨氯地平相同,能够达到24小时降压的目的。