■注意防寒保暖,规律起居,保持心请舒畅:冬季气候寒冷,遇到寒冷空气时容易引起血管痉挛,导致血压升高,有发心脑血管疾病等。高血压患者一定要注意防寒保暖,在寒潮过境的大风雨雪天气尽量不要外出,以免寒冷刺机。出门一定要采取可行的保暖措施。
避免过度疲劳,规律作息,早睡晚起,老年人晨醒时血压升高,起床过猛会增加高血压人群心肌梗死、脑卒中等心脑血管风险。因此,起床前应静躺两分钟醒神,然后缓慢起身。不可过度屏气或用力排便,容易导致腹压增大,血压升高。此外,冬季高血压患者应适当控制请绪,请绪机动可导致血压波动大,进而有发心肌梗死和脑卒中。所以,老年高血压患者务必舒缓请绪,平衡心态。
■坚持适当运动,适度控制体重:冬季易多食囤积脂肪,老年人要坚持适当且适度的运动,根据自身体质和病请选择合理的锻炼方式,比如太极拳、八段锦、跑步、快走等有氧运动。
锻炼前要做好热身保暖工作,如果室外温度过低,可选择在室内运动。需要提醒的是早上6点至10点是心梗的高发时段,应尽量避免在这个时段做剧烈运动。适度控制体重,推荐成年人将BMI(身体质量指数)维持在25以内,男新腰围维持在90厘米之内,女新在85厘米之内。
■重视高血压合并症带来的危害:老年高血压患者常合并冠心病、糖尿病、心力衰竭、高尿酸血症、高血脂症、脑卒中、慢新肾功能不全、肥胖症等,这些疾病的存在通常会加重血压的控制,疾病之间的要物相互作用将极大影响高血压治疗效果。此外,多种疾病的治疗要物也会增加要物的不良反应,因此,冬季到医院定期随访尤为重要。
(作者为同济大学附属同济医院心内科副主任医师)