本文转自:增城日报
本报讯(记者何秋玲 通讯员熊玲玲)胆囊结石是一种非常常见的疾病,在人群中发病率较高,但一个胆囊里充满上千颗结石则非常罕见。近日,前海人寿广州总医院肝胆脾胰外科成功为一名胆囊结石患者完成腹腔镜胆囊切除术,术中取出3605颗胆囊结石。
60岁吴阿姨(化名),右上腹隐痛不适10余年,直到入院前两天,疼痛频繁发作且程度加重,才意识到身体可能出现问题。经急诊入住前海人寿广州总医院肝胆脾胰外科就诊,肝功能化验提示异常:转氨酶、胆红素等升高,腹部CT提示胆囊充满型结石,急新胆囊炎;胆总管扩张,胆总管下段结石。
结合患者症状、体征及相关检查检验结果,考虑到吴阿姨的胆囊已经失去了原有功能,需要尽快手术切除,肝胆脾胰外科主任詹世林教授团队迅速敲定手术方案:采用微创ERCP方法取出胆管结石+腹腔镜下胆囊切除(LC),以彻底解决患者病痛。
手术顺利进行,但取下来的胆囊标本被剖开的瞬间,令在场的医护人员大吃一惊:整个胆囊内全是绿豆样大小的结石,仔细一数,大大小小竟然有3605颗,实属罕见。
詹世林教授告诉记者,胆囊结石成因复杂,与多种因素有关,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例或造成胆汁淤滞的因素,都能导致胆囊结石的形成。其中胆汁成分的改变与我们的饮食结构有很大的关系。上述病例中的吴阿姨就属于饮食结构不好的人群之一,长期维持超标的体重,BMI达31.2。由于食用油腻的食物后出现了胆绞痛,胆囊结石因胆囊的收缩随胆汁排入胆总管,造成胆总管继发新结石。他介绍,采用微创ERCP方法取出胆管结石+腹腔镜下胆囊切除(LC)是目前处理胆囊结石+胆总管结石最流行也是最好的方法之一。
链接:这些坏习惯容易得胆囊结石
1. 长期不定时进餐,饮食不规律,特别是长期不吃早餐,不能定时排出胆汁,导致胆汁淤积、沉淀、附壁、胆泥形成。
2. 长期摄入高脂肪油腻食物,不但会肥胖,而且导致胆汁内胆固醇成分增多,胆固醇在胆汁内过饱和而沉淀下来,也就是我们所说的胆固醇结晶、胆固醇息肉、胆固醇结石。
3. 饮食不卫生,所吃食物带有寄生虫卵或活虫如蛔虫、肝吸虫,这些寄生虫可以入胆入肝引起胆汁感染、结石形成。