血压管理:
推荐所有⾼⾎压患者和⾎压正常⾼值⼈群采取⽣活⽅式⼲预(体重控制,增加运动量、限盐、适度饮酒、低脂饮⻝、增加⽔果蔬菜摄⼊);
高血压患者应将血压控制在140/90 mmHg以下;
老年(≥65岁)高血压患者的血压应降至<150/90 mmHg,如患者可以耐受,可进一步降至<140/90 mmHg;
糖尿病、卒中、心肌梗死以及肾功能不全和蛋白尿患者,在患者可以耐受的前提下,最好将血压降至130/80 mmHg以下。
血糖管理:
生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施,应贯穿于治疗的始终;
对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者,合理的HbA1c控制目标为<7%;
推荐2型糖尿病患者空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹<10mmol/L;
血脂管理:
采取健康的生活方式,控制膳食胆固醇摄入,限制富含饱和脂肪酸的食物摄入,包括大部分饼干、糕点、薯条、土豆片等油炸食品和加工零食;
总之,有心血管病老年人在冬天确实风险比平时高,我们应当更加小心。
[1]顾东风,翁建平,鲁向锋. 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南[J]. 中国循环杂志,2020,03:209-230.
[2]中国疾病预防控制中心.2018年中国成伦烟草调查报告[M].北京:人民卫生出版社,2020.
[3]中华医学会心血管病学分会,中国康复医学会心脏预防与康复专业委员会,中国老年学和老年医学会心脏专业委员会,中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志,2020,12:1000-1038.
作者|唐义龙
审核|唐芹 中华医学会科学普及部主任 研究员