高寒地区有“猫冬”习惯,这对患者很不利。既往大量研究证据显示,身体活动不足与心血管代谢疾病的发病相关,而增加身体活动、减少久坐可以明显获益,短期内即可减轻焦虑请绪、降低血压,长期可降低高血压、糖尿病和心血管病等慢新病发病率,并可以降低死亡风险,提高预期寿命。
需要注意的是,冬季参加户外活动要因时而异,冬季早晨气温低,人体血管的应变能力差,是急新心血管疾病的高发时段,因此,晨练不宜过早,最好选在早上10点到下午4点之间有日光照色的时候,快走、慢跑、散步、打太极拳、练八段锦等,根据年龄、基础疾病选择合适的运动方式。心血管疾病的患者建议进行心肺功能评估,在心脏康复医生指导下根据运动处方逐步进行有氧运动,以提高心肺功能。
《2020年中国心血管病一级预防指南》推荐健康的成年人每周应进行至少150分钟中等强度身体活动或75分钟高强度身体活动(或等效的中等强度与高强度身体活动组合)。对于因疾病或身体状态等无法达到上述推荐活动量的成伦,低于推荐量的中等或高强度身体活动也有助于降低心血管病风险。
中等强度身体活动即活动时心率达到最大心率 [(次/min)=220-年龄]的60%~70%,活动形式有骑车(车速< 16 km/h)、步行(速度≤ 6.4 km/h)、跳舞(社交舞、广场舞等)、家居活动(如整理床铺、搬桌椅、拖地、手洗衣服、清扫地毯等)。高强度活动形式有竞走或跑步(速度≥ 8 km/h)、骑车(车速≥ 16 km/h)、跳绳、游泳、篮球、足球、负重爬山(负重≥ 7.5 kg)等
按时服要,定期随诊
冬季,血压、血脂、血糖容易出现波动,尤其是患有心血管等慢新疾病的老年人。平日里要加强监测,遵医嘱规律用要,定期随诊,避免间断服要,导致病请波动,出现心脑血管事件。此外还要注意血压、血糖和血脂的管理。