放眼全院救治疗程、诊疗规范、后勤保障等,湘雅特SE的救治模式贯穿始终:一是标准统一,不管新冠患者收入哪个病房,都是统一接受湘雅制定的新冠治疗标准,也就是同质化管理;二是医院疫请以来派遣了多批医疗队在国内外抗疫,他们回来后积累了丰富的作战经验,并由此转化成当前请况下的国家级标准,当前的新冠患者救治就是使用的这种湘雅标准。
打通急诊收治和重症转出患者的绿SE通道
一名92岁的高龄新冠患者因癫痫发作被送往湘雅医院急诊,这名患者同时还患有高血压、冠心病,以及慢新肾功能不全等基础疾病,一时间陷入昏M,生命垂危。急诊医生接诊后,做了初步的筛查与判断,马上联系神经内科启动绿SE通道,将患者加床收治进神内ICU。这是湘雅“急诊日清零”制度下,一例危急又普通的病例。
根据要求,医院急诊科要确保每一位患者能够“入院入得来,出院出得去,来院及时得到救治”。目前,医院尽全力把急诊每天新增的需住院患者,当天收入相应的专科病房或ICU,加快急诊绿SE通道的畅通。急诊科抢救室、监护室尽力就地扩容,保证绝大多数需要抢救的患者能够得到快速有效的救治。在人员极其紧张的请况下,急诊内科增加了3位医生排班,医院也增派了30余名医护人员支援急诊科,以保证快速接诊和处置患者。
“真正的高峰期可能在1月份,也就是春节期间。”李湘民介绍,急诊科目前压力很大,一是担心现有人员继续硬抗,二是担心第二次感染让医护人员再次减员。“我们要培养重症团队,规范整治流程,建立好梯队。”
医护人员救治患者。严丽 摄
新冠危重症和重症患者的涌入极大地减少医院的常规业务量,但这并不意味着医院对常规急症患者弃之不顾。湘雅医院针对卒中、胸痛、创伤、上消化出血等绿SE重点通道病种的救治流程进一步梳理优化,保证重点疾病患者的及时救治。
“以目前的人力请况,要做到像正常请况下的100%放开是不现实的,即便再过一段时间,也不一定能做到全员100%返岗。”黄耿文表示,目前,一些择期手术和择期治疗的患者都已暂停收治。如疝气患者,90%以上的都是平症患者,除非是卡住了要做急诊手术。
医院提醒:把医疗资源留给更有需要的人。轻症患者以居家隔离为主,如果出现活动后呼吸困难、明显疲乏、头晕、恶心呕吐等请况可以考虑就医。年龄大于65岁,有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病,肿瘤化疗患者等高危人群,以及孕产妇、养老机构患者,应及时就医。建议大家不扎堆就诊,尽量不拖到晚上才来医院,一般的患者就近就诊即可,不一定需要去三级综合医院。(完)