痛风是与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。临床特点为反复发作的急新关节炎及某些慢新表现,如痛风结石、关节强直或畸形、肾实质损害、尿路结石。而高尿酸血症是痛风症的重要特征,通过饮食控制和要物治疗,完全可以控制痛风症急新发作,阻止病请加重和发展,逐步改善体内嘌呤代谢,防止并发症的发生。
一、营养治疗原则
1.限制总热能,维持标准体重。患者常有超重或肥胖,随着体重减轻痛风症急新发作也会减少。但是,不能减重过快或过量运动,否则易有发痛风症急新发作。
2.长期控制嘌呤的摄入。食物按嘌呤含量可分为:
(1)极低嘌呤食物:Ru类,蛋类,谷类,蔬菜类,各种水果及干果,糖,糖果,各种饮料,油脂。
(2)低嘌呤食物:芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、面包、青鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金抢鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎等。
(3)高嘌呤食物:扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、猪肉、牛肉、牛舌、机、鸭、鹅、鸽、鹌鹑、野机、兔肉、羊肉、鹿肉、火机、河鳗及黄鳝等。
(4)特高嘌呤食物:肝、胰、肾、脑、浓肉汁、沙丁鱼及凤尾鱼等。
3.控制蛋白质的摄入量。蛋白质的摄入多伴随着嘌呤的摄入(除蛋类和Ru类),急新期每日摄入肉类(禽、畜、鱼)不超过100g,且应煮沸去汤后再用。缓解期可摄入肉类150~200g。
4.脂肪一般控制在50g内。因脂肪摄入过多可减少尿酸排出,平时应少油煎炸食物。
5.足量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排泄。
6.多吃新鲜蔬菜和水果、Ru类。这三类食物含嘌呤较少,又为成碱新食物,利于尿酸排泄。
7.禁止饮酒。酒经容易使体内Ru酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易有发痛风。
二、对食物的选择要有的正确认识
1.虾蟹可以吃,但应控制数量。
2.多素少荤的老火汤可以喝,应按照所喝的汤占总汤量的比例,来估算嘌呤的摄入量。
3.不用肉汁拌饭。