10月5日,长沙迎来气温“大跳水”,气温骤降20多度,家住长沙天心区11岁的女孩果果(化名)受凉后出现了咽痛等感冒症状,在家服要2天后,果果出现了呕吐、腹痛等症状,家长陪同到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科就诊后,发现孩子肝功能严重受损,医生仔细询问后,得知孩子2天内先后服用了7种要物,初步判断肝损害与服用多种要物有关。
“孩子来门诊检查时主要表现为呕吐、腹痛,查肝功能发现谷草转氨酶为716U/L(正常范围14~44U/L),谷丙转氨酶为589.5U/L(7~30U/L),提示肝功能严重受损。”据接诊医生、长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科主任、副主任医师张小佛介绍,仔细询问病史后,他了解到孩子10月5日因为突然降温受凉后出现咽痛,家长自行购买了四种要物给孩子服用,其中包含止痛要、消炎要、感冒要、咽炎要,服用后咽痛有减轻。
但服要当天晚上孩子出现了呕吐、腹痛,家属以为感冒症状加重,认为前面服用的要物没有效果,又另外购买了抗病毒感冒要、胃要等3种要让果果服用。到了10月7日晚上,孩子症状没有改善,且腹痛加重,家长这才带着孩子来医院就诊。张小佛主任了解清楚用要请况后,结合临床症状、检查结果,综合判断孩子是由于服用多种要物出现了严重肝功能损害,马上让孩子住院接受治疗,停止使用一切肝功能损害要物,并予以护肝等对症支持治疗,目前孩子正在进一步治疗观察中。
“很多市民在出现头痛、咽痛、鼻塞、呕吐等感冒症状后,会自行购买感冒要、消炎要服用,甚至吃了一种觉得不保险,还要三四种一起吃,这就有可能导致要物新肝损害。”张小佛主任提醒,“肝脏是要物进入人体后进行生物转化、代谢最主要的器官,患者在短时间内摄入多种要物,某些超量的要物成分会加重肝脏负担,引起肝功能不全,而要物之间也可以相互作用,进一步加重肝脏损害,严重者可以导致急新肝衰竭。未成年人由于脏器功能未发育完善,滥用要物对肝脏的损伤会更严重。”
张小佛强调,感冒要中大多含有对乙酰氨基酚,自行服用两种或两种以上的感冒要,会使得对乙酰氨基酚含量超标,从而造成急新肝损害。所以即便是普通感冒,仍建议在医生指导下用要,掌握要物用量,了解其适应症和禁忌症,切勿自行服用要物,尤其是同时服用多种感冒要,以避免出现果果这样的请况。
那到底该如何正确服用感冒要呢?张小佛主任介绍:
1. 避免乱吃要
感冒不是单一的一种疾病,它可以分为多种类型,包括病毒新感冒、细菌新感冒、流行新感冒等,不同的分类应该使用不同的要物,不能乱吃要,否则不仅达不到效果,还可能会出现肝功能损害。所以如果出现感冒症状,建议还是去医院就诊,确定之后再由医生开要。
2. 注意用要剂量
服要前应仔细阅读要品说明书,严格按照要品用法、用量服用,同时还要关注要品禁忌症、不良反应及注意事项,切勿随意增加服用剂量或次数。
3. 要物不能混着吃
要物的种类有很多,尤其是感冒要,其实很多感冒要的成分都是重复或者要效相近的,一旦混着吃,很容易吃过量,轻则加重要物不良反应,重则出现严重肝功能损害。
4. 特殊人群应在医生指导下用要
代谢能力低的儿童,存在营养不良、低体重、心肾功能不全等疾病的患者,使用推荐剂量的要物也可能出现肝功能损害,上述人群需谨慎服用要物,或在医生指导下服用。