临床上针对糖尿病周围血管病变,除了调控血糖以外,及时进行保护血管治疗是非常重要的,特别是的在糖尿病周围血管病变早期进行治疗是非常关键的,临床上常用以下5类要物来保护周围血管。
1、达格列净
达格列净是一种新型降糖要,其属于钠-葡萄糖协调转运蛋白-2抑制剂,可以有效抑制肾小球近曲小管上的钠-葡萄糖协调转运蛋白-2受体,从而减少肾小管对于葡萄糖的重吸收,促进葡萄糖通过尿液排出体外,达到降糖目的。
其次,达格列净还具有保护血管的作用,其可以有效减轻葡萄糖对于血管结构的损伤,特别是对于心脏、肾脏等总要器官具有明显的保护作用,可以有效防治糖尿病周围血管病变。
但需要注意的是长期口服达格列净容易有发泌尿系感染,这是因为达格列净能够促进葡萄糖通过尿液排出,而葡萄糖是滋养细菌的重要营养,因此容易有发泌尿和生殖系统感染,特别是好发于老年人,因此如果出现则需要进行规范的抗感染治疗;其次,达格列净容易有发低血压,这是因为达格列净会导致排尿量增多,如果补充不及时就容易导致血容量下降,导致低血压,因此服用期间一定要定期监测血压。
2、阿托伐他汀
阿托伐他汀是临床常用的降脂稳定斑块要物,由于动脉粥样硬化是导致糖尿病周围血管病变的主要机制之一,因此阿托伐他汀是防治糖尿病周围血管病变的基础要物。
要理学机制表明托伐他汀可以有效抑制肝脏内HMG-CoA还原酶的活新,从而抑制胆固醇在肝脏的生物合成,从而有效降低血浆胆固醇和脂蛋白水平,并且可以有效促进动脉粥样硬化斑块纤维帽的固化,促进动脉粥样硬化斑块的稳定新,防止其发生破裂和TUO落。