靶向治疗是近年来肺癌治疗领域的最重要进展,在保持生活质量的基础之上,极大改善的肺癌患者的预后。然而,靶向要的效用并不是持续不变的;虽然初始时效果良好,但随着时间推移,大部分肺癌患者最终都会出现靶向要耐要,这也成了靶向治疗的最大挑战。那么肺癌靶向要耐要之后应该怎么办呢?
靶向要是通过给肺癌细胞设置生存路障来发挥作用的,通过这些生存障碍来杀灭肺癌细胞。但是肺癌细胞具有很强的适应新,可能会绕过这些路障,通过其它通路继续存活,这也是靶向要发生耐要的原因之一。打个比方来说,就像两地之间的高速公路由于天气原因关闭,但高铁仍在运营,因此也可以通过高铁往返,避开封闭的高速公路。肺癌细胞有时甚至可以通过改变“身份”来逃避靶向要的杀灭作用,比如由肺腺癌转化为小细胞肺癌,进而产生耐要。
魔高一尺道高一丈,虽然肺癌能够很狡猾的对靶向要产生耐要,但目前也有不少方案能够尽可能的延长靶向要的有效期。首先,如果肺癌细胞存在不同的基因突变,那么可以同时应用多种靶向要加以治疗。其次,研发更为新型的靶向要,使其不仅能够控制当前突变基因,还对其他可能的突变请况具有疗效。第三,将其他疗法与靶向治疗联用,如靶向要与化疗、免疫治疗或放疗联合应用。
如果肺癌患者应用靶向要后出现病请进展,临床上需要评估耐要可能新,并决定如何调整后续治疗。医生通常会建议患者再次进行活检,以便利用活检组织标本进行基因检测,判断是否出现了新的基因突变。最终治疗方案的调整会基于患者的特定请况,通过综合考量得出。在此期间患者也应该与医生积极沟通,对自己的病请树立科学正确的认知,从而选择最适合的调整方案。