各区域只用于特定的草作,工作衣和清洁消毒物品不得跨区混用,实验室人员和物品应从试剂准备区到扩增区单向工作流动,不得逆向流动。
做好质量控制
在近日国务院联防联控机制举办的新闻发布会上,国家卫健委医政医管局负责人介绍:“我们的质控包括室内的质控和室间的质评,特别是针对一些容易发生问题的环节,要强化工作要求和措施落实,特别是要严格落实实验室环境的清洁消毒,降低实验室污染的可能。”
实验室应建立合理、科学的室内质控标准草作规程(SOP),质控应该从样本处理到报告发放全程参与。新型冠状病毒核酸检测严格执行“三个音新样本随机放在临床标本中间,同时参与检测全过程”的质控策略,以及复检规则的设置等,可有效避免假阳新结果的产生。
核酸扩增
扩增是最容易出现污染的环节,通常一次典型的PCR扩增可以产生109拷贝的靶序列。若气溶胶化,最小的气溶胶都会产生含106拷贝的扩增序列,这些气溶胶的累积会污染实验室内的试剂、仪器设备和通风设备,使检测结果出现异常。因此,应对核酸扩增的每一个环节进行严格的规范草作。
扩增反应液和样本核酸模板分装完毕、检查管内液面高度一致后,加盖八联管盖,逐孔按紧,混匀离心后再次检查八联管有无渗漏。
八联管转移至96孔扩增盘时,再次确认管盖已封严,以防扩增过程中爆管导致实验室污染。
扩增结束后要及时将扩增产物从扩增仪里取出(禁止打开八联管),检查管内液面无变化后,放入“自封袋”内封严,然后带出扩增区,不能随便丢弃,需按医疗废物处理。