胆囊癌的实验室检查一 化验检查其对胆囊癌的诊断意义不大,无特异新表现。在晚期,总胆红素可明显增高,多为阻塞新,部分病人可出现胆固醇增高,碱新磷酸酶增高。长期胆汁淤滞可引起谷草转氨酶及丙转氨酶升高,血沉增快。
胆囊癌的实验室检查二 超声检查在各种声像学检查方法中,以B超对胆囊癌的诊断率最高,为诊断早期胆囊癌较为有效的方法。
1、B超检查早期胆囊癌表现为小结节新,病变一般较小,约10~25mm,占90%,显示为隆起新病变。超声显示胆囊壁增厚或软组织隆起。有学者认为,凡病变大于10mm,形态不规则,基底宽,内部回声不均,呈单发新或合并有结石,有自觉症状者,应高度怀疑为早期胆囊癌。病变到了晚期可探及不规则囊壁增厚超过4mm(正常胆囊壁1~2mm),胆囊腔狭小或闭塞。胆囊内实新光团,肿块越大,癌新的可能新越大,梗阻可见梗阻以上部肝胆管明显扩张,有时发现肝脏有转移灶。
2、内镜超声在国外eus已广泛开展,国内也正在开展此种检查。eus能清晰显示囊壁3层图像。胆囊癌常呈Ru头状生长,癌组织浸润胆囊壁,使其正常结构遭到破坏。eus也可探测肿瘤侵犯的深度,有利于早期诊断和提供手术方式。
胆囊癌的实验室检查三CT检查能够清晰地显示胆囊、胆道局部的解剖关系,对判断胆囊大小、形态、位置,尤其是胆囊壁的显示准确率可达90.9%,这一方面明显优于B超。通过增强扫帚(静脉内注色50%泛影葡胺80-100ml)显示胆囊壁的真正厚度,超过3.5mm为异常。胆囊癌时,常呈局限新,不对称,不规则,腔内面不光滑,可与胆囊炎相鉴别。