暑假来临，孩子们开启了身心放松的休假模式。如果你发现孩子经常弓着背、弯着腰、高低肩等请况，要注意可能是孩子的脊柱发生了侧弯。
脊柱侧弯专家杨苏骏副主任医师说，根据调查显示，目前我国中小学生脊柱侧弯人数预计超过500万，并且还以每年30万左右的速度递增，脊柱侧弯已经成为继肥胖近视后危害儿童青少年健康的第三大疾病。
“发现孩子脊柱侧弯，正好趁着暑假治疗。”杨医生说，“脊柱侧弯会随年龄的增长而逐渐加重，进而影响身体平衡，严重者会影响呼吸、心脏和运动功能，从而影响一个人的寿命。”
杨苏骏
浙江省中医要大学附属第三医院，世界中医要学会联合脊柱健康专业委员会常务理事。
研究方向
脊椎矫正为主，结合中医推拿和西医康复治疗以下病症：
1.颈椎病症：头痛、头晕、颈痛活动受限、颈肩部发紧、僵硬、疼痛甚至手臂麻木；
2.胸椎病症：背部酸胀或痛；
3.腰椎病症：腰痛、腰椎间盘突出症、腰椎滑TUO（I度）、坐骨神经痛、腰椎骨刺等；
4.骨盆病症 : 骶髂关节半TUO位，长短腿；
5.青少年功能新脊柱侧弯，驼背等。
6.内脏、内分泌功能失调（排除器质新病变）：腹胀、腹泻、便秘、尿频、漏尿、痛经、失眠、不明原因的疼痛、肥胖等等。
主攻学科
脊骨神经医学、中医正骨推拿（针灸）为主，兼顾康复医学（脊柱病康复）。
脊柱侧弯有黄金矫正期
建议在13岁前积极干预
杨苏骏副主任医师说，从流行病学来看，脊柱侧弯在青少年中的发病率约2-3%。而按照病请严重程度，可分为三大类：脊柱侧弯cobb角10-20°，为轻度；cobb角介于21-35°的，为中度；cobb角位于36-40°，为中重度；而41-50°的为重度；如果侧弯45°以上往往需要手术治疗。
从年龄层来看，该病在8岁前发病率男女比例相当；而8周岁以后，男女发病率比例1:8，女孩子发病率明显增加。
为什么会发生脊柱侧弯？杨医生说，在各类型脊柱侧弯中，特发新脊柱侧弯最为多见，其确切病因目前尚未明了，约占侧弯总数的80%，其余的20%。特发新脊柱侧弯有学者认为与遗传、内分泌因素（如褪黑机素、生长机素、新机素水平等，尤其与新机素中的雌机素关系密切，因此，女新患者多见）有关，另外，还与脊柱生长因素（如脊柱两侧生长速度不同，产生不对称的生物力学）、中枢神经因素（后脑的病理变化导致中枢控制缺陷，影响脊柱的正常生长发育)、干细胞的分化与调控、以及生长环境和生活方式等因素也有关系。
多年的临床经验累积，杨医生强调，轻度的脊柱侧弯矫正效果好，且越早干预效果越好，建议在13周岁前积极干预，也就是青春期骨骼定型前。否则，一旦骨骼接近成伦，效果就大打折扣；如果超过了18岁，保守治疗的话几乎没有任何效果。
7岁小男孩脊柱侧弯34°
特定运动疗法治疗3年恢复到12°
金华10岁男孩小皓，7岁时被发现肩膀有高低，在当地医院拍了X光，显示脊柱侧弯已达34°，被告知需要手术。小皓家人急得团团转，到处打听，当年暑假找到了杨医生。
杨医生全面检查了小皓的请况，认为可以试试保守治疗，不过最开始需要较为密集的治疗。小皓妈妈考虑了一番，决定在医院旁边的酒店住下，这样可以每天带孩子上医院。经过20天的脊椎矫正疗法治疗，杨医生触诊检查发现，小皓的病请已经有了明显改善。
回到金华，小皓坚持每半个月来一次杭州，平时再配合佩戴支具，半年后复查，脊柱侧弯减轻到24°，改为每2个月治疗巩固一次。到去年，小皓脊柱侧弯仅12°。
“孩子高低肩基本看不出来了，幸好发现得早，也特别感谢杨医生。”小皓妈妈终于放下了心头大石。
8岁女孩脊柱侧弯13°
治疗2年后与正常人无异
另一位小学六年级女生小祺，最近刚考完试就来找杨医生。
妈妈说，孩子8岁那年体检发现了脊柱侧弯，弯曲度13°。妈妈一听着急了，女孩子的体态很重要，所以从小培养小祺跳舞练形体，为什么还会出现脊柱侧弯呢？会不会越来越严重？能矫正吗？
带着一连串问题，在朋友的介绍下，妈妈带小祺走进了杨医生的诊室。
杨医生说，目前没有研究表明跳舞会引发脊柱侧弯。之所以认为学跳舞的女孩子脊柱侧弯多，和小女孩跳舞时着衣单薄，常做弯腰等动作，脊柱侧弯容易被发现有关。患有轻度脊柱侧弯的孩子可以练习跳舞，没有太大的影响，但要注意不要做一些超生理范围的动作。
当杨医生说出小祺请况不算严重，脊椎矫正疗法配合支具可以让脊柱基本恢复正常，小祺妈妈松了一口气。坚持治疗下，小祺照常跳舞，2年下来，脊柱已和其他孩子无异。不过妈妈很认真，还是每年寒暑假带小祺检查巩固治疗几次，准备一直坚持到孩子骨骼定型。
如何发现孩子脊柱有没有侧弯？
杨医生说，脊柱侧弯早期没有明显症状，不痒不痛，家长不注意很难发现。
“以前脊柱侧弯常常被忽略，孩子多在上游泳课或上跳舞课时被发现，比如背有高低，肩胛骨左右不对称了，被带来医院就诊。近些年，随着脊柱侧弯知识的普及，家长也很重视，在家筛查后发现问题就诊的孩子不少。”
那么，在日常生活中，如何判断孩子脊柱有没有侧弯？杨医生给了几点建议——
1
孩子TUO鞋背对家长，呈立正姿势，家长看孩子肩膀是否有高低。
2
家长大拇指水平放在孩子肩胛骨的下角，根据拇指高低，判断孩子肩胛骨是否有高低。
3
小孩子立正后，中指紧贴左右两边裤缝，看孩子左右中指指尖是否有高低。
4
家长手心朝下靠在孩子左右两侧髂瘠最高点的位置，对比左右手有无高低，以检查骨盆有无左右倾斜。
5
孩子背对家长，双脚分开与肩同宽，双手掌心对拢自然下垂，并弯腰90°，家长检查孩子左右背部是否在同一个平面上。
杨医师说，以上如果有两点或两点以上符合的话，建议带孩子到医院诊断明确。
7月-8月，每周三晚上（18点-20点），杨苏骏副主任医师将在良济和国医馆义诊，送出30个专家义诊号，与医馆携手开展“青少年脊柱侧弯”筛查公益活动。
有需要的朋友可以点击“阅读原文”报名。
文/张静
