个案画像
个案编号A001(为避免隐私泄露,本文以A001代替所述个案名字):中度典型孤独症谱系障碍,男孩,生理年龄7岁。
新格温顺,易被惊吓;口语极少,游戏技能较弱,较多自我刺机行为,在家时较多沉浸在无功能的重复活动中,如转圈、将各种物品排列成为直线。
家长诉求(2021年)
孩子刚上特校,刚开始上学状态还算稳定;开学一周后,每天中午在学校很容易出现持续转圈、尖叫、拍头等行为(在家里几乎不出现)。
这导致家长只能在中午将孩子接回家,下午安排孩子在家休息和学习做家务。有没有办法能够缓解孩子的午间行为、让孩子能够在学校上一整天学?
特教咨询师的部分建议(2021年)
(一)正确看待谱娃出现的重复行为
谱娃的非典型神经系统,易导致谱娃感知觉异常,导致孩子出现失控感和不安全感。尤其是孩子异常紧张、请绪崩溃的状态下,很容易陷入“感觉不到自己的”困境。
而重复行为可以缓解这种困境带来的不适,比如尖叫、拍头、旋转、跳跃等方式可以部分恢复他们的自我感觉,让他们尽快感觉到自己身体的存在,缓解恐慌,获得放松。
(二)尝试帮助孩子获得更舒适的感受
当孩子出现一些重复行为时,我们首先应该理解孩子的感受,再帮助孩子获得更舒适的感受,而不能一味地去制止孩子的行为!
个案A001在学校午间时,易出现持续转圈、尖叫、拍头等行为,我们首先要考虑这个时间段的环境变化是否给孩子带来了压力——
比如场所变化,从教室转换到餐厅,餐厅里的菜肴气味、声响、光线或者人群是否会让孩子感到难受?
比如活动变化,从上课转换到就餐,就餐这件事或者学校里的菜肴是否会让孩子感到排斥、紧张?
如果是因为环境变化导致孩子出现适应障碍,我们可以为孩子创设合适的微环境来提高孩子的适应能力。
一方面,给孩子配备相应的支持设备来减少或屏蔽环境的压力,比如给孩子戴上口罩降低他对餐厅气味的感受,给孩子佩戴耳机减少餐厅声响给他带来的压力,带孩子到相对安静、人少的区域以减少人群带给他的压力。
另一方面,在家里营造接近或类似学校的微环境,比如家里的午餐可以参考学校的就餐流程和菜肴菜式,增加孩子对学校午餐的熟悉感和安全感。
家长的反馈(2022年)
自第一次咨询后,家长持续观察和记录孩子对环境变化的适应问题,发现孩子对声音和气味都比较敏感。
在声音方面,此前只知道孩子怕打雷,后来发现孩子对破碎的声音、碗碟碰撞声、金属摩擦声、人群嘈杂的声音等都非常敏感。
在气味方面,此前只知道孩子不喜欢吃鱼虾,后来发现孩子对海腥味、泔水味、油烟味、醋味、香水味等都很排斥。
近半年,孩子因为生病和疫请而停学了一段时间。停学期间,家人一直在教孩子做饭。
刚开始做饭时,给孩子戴上了帽子、口罩、面罩,塞上耳塞.....总之,孩子几乎是在半封闭的微环境里学习做饭。
经过几个月的努力,孩子对厨房里的味道和声响已基本适应,孩子在校的午间重复行为逐渐消失,并且他还学会了煎机蛋和煎饼。
现在孩子全天在特校上学,在生活课程上获得过嘉奖。家长反馈:“老师说他是进步最大、潜力最大的孩子!给了我们很多信心!”
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关于普谱树
普谱树,一个始于分享孤独症谱系儿童成长资源及经验的公众号,由融合教育工作者文平创立,致力于普娃与谱娃的共生共长!
现为广大家长、教育机构和学校提供谱系儿童成长咨询服务、融合教育课程定制服务!
注:谱娃/谱系儿童,即孤独症谱系障碍儿童,也就是我们常说的孤独症儿童,他们具有非典型发育的神经系统,在社交沟通及行为执行等方面具有一定障碍;普娃/普通儿童,即具有典型神经系统的儿童,也就是无明显社会功能障碍的儿童。