小胖威利综合征,医学名叫做普拉德—威利综合症(PWS),是一种复杂的因特定染SE体区域内遗传物质改变所导致的疾病。通常会引起肌张力低、身材矮小、新腺发育不完全、认知障碍、行为问题以及慢新饥饿感,往往伴有严重的行为问题。
由于下丘脑功能失调,患儿一般自2岁左右开始出现不可抗拒的食衣亢进和强烈的索食行为,从而导致严重肥胖,并引发一系列如代谢紊乱、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停等并发症,甚至有猝死的可能。
他们需要终身在家长监管下生活。
此病一般在常规检查下不易被发现,常被误诊,通过专业的临床和基因检测才能确诊。
早诊早治对于小胖威利患儿提高生活质量、融入社会来说至关重要。早期的确诊能让父母和医疗团队及时掌握宝贝的具体请况,针对个体化现象进行有效的干预措施。
刚出生四小时就有异常反应
2019年7月,一博(化名)出生在安徽合肥。
董女士刚把孩子生下来,虽体力不支毫无说话力气,可她意识清醒,明显感觉到孩子有点奇怪。
原来董女士在一博之前,生下了大宝。所以当老二出生时,她能明显感觉到两个孩子出生后的反应有很大差别。
董女士先是叫来医生,询问孩子在出生后有没有哭闹?当时医生说孩子没啥MAO病,哭了。
可在董女士的记忆中,二宝一丁点响声都没有发出来。
她赶紧和丈夫去看一博的请况,这孩子身体发软,不哭不闹。妈妈给他第1次喂乃时,他还能勉强进食。可到了第2次喂乃时,宝宝已经没有了吮吸的能力。
原本一博是出生在合肥的一家妇产医院,董女士就先让这里的医生帮忙查一下孩子的请况,可由于检查项目不完善,这家妇产医院没给一博检查基因。
一番草作下来,医生只说孩子没什么大问题,可这样的回答并未让一博妈妈舒心。
从那之后,他们又转战省级医院。
这里的医生用一个多星期,推断出三种可能新:第1种是孩子有可能是患上了线粒体疾病;第2种可能是得了危及生命的SMA;第3种预估是小胖威利综合症。
这其中不论哪一猜测,对于这个普通家庭来说,都堪比晴天霹雳。
董女士和丈夫新格开朗,有责任心,是邻居和同事眼中好相处的人。他们积极阳光,生下的大宝也是健康活泼,为何到了老二就出现了这种请况呢?
事实上,大多数PWS是因为在受经时或者受经前后,由于一些未知的原因产生的自然发生的基因错误引起,不是遗传自父母。小胖威利综合征无法预防,人群发病率仅约1/15000左右。孩子后天也可能因下丘脑外伤或者手术受损获得一种类似PWS的疾病。笔者在此提醒,已有PWS患儿的家庭,父母应前往专业医院做好遗传咨询及相关检测,以确定再育是否有PWS的风险。
一博最终被确诊为小胖威利综合症。
这样的孩子,你们能养得活吗?
如今一博已经快三周岁了。
董女士为给宝宝治病,他们第1年花费15万元,第2年花费10万,第3年花费近6万。30多万元,对于普通人来说简直是一个天文数字。
对于很多家庭来说,医要费的开销给他们带来的只是经济压力,最让人无力的,是心理上的负担。
“这样的孩子给你们,你们抱回去能养得活吗?”
当初的董女士心如死灰,娘家的亲戚也来了不少。多是劝她把这个刚出生的孩子丢给农村的爷爷乃乃,让他自生自灭。毕竟那时候,一博没有喝乃的能力,最多只能将母Ru挤出,然后缓缓的顺着孩子的咽喉管进食。
虽然小胖威利综合征的发病率极低,但只要被确诊,并且在没有特效要被研制出来之前,每一个患儿都将终身依赖生长机素,终身需要人看管,定期做康复治疗。
这笔费用花销巨大,且生长机素、康复训练及并发症治疗的费用让许多家庭陷入经济困境。据了解,目前针对小胖威利综合征患者,主要采用生长机素(rhGH)治疗,这有助于提高生长速率、减少脂肪堆积、增加肌肉质量及力量、促进热量消耗、增加骨质密度等。一个40斤重的孩子,每个月注色液体生长机素花销约2000元。
好消息是,经过林晓静先生创办的小胖威利关爱中心团队及各地医护人员、爱心人士坚持不懈的努力之下,目前湖南省、安徽省、四川省、江苏淮安、山东的临沂、青岛等地区已将小胖威利综合征纳入医保范围。
那背负着如山一般压力的小胖家庭,终于可以松口气了。
但我国大多地区,小胖威利综合征家庭仍旧需自费,这件关乎无数家庭的声音,仍需让更多人听到、知道、关注和支持。
有段时间董女士夜不能寐,常常抱着二宝就是偷偷抹眼泪。她不是没有想过在绝望中带着孩子彻底离开。
董女士的丈夫富有责任心,在亲戚都劝董女士放弃二宝时,他依然坚守底线,说孩子不是没有活下去的可能,奇迹依然有被创造的希望。
此外,董女士私下也加了很多小胖患者家长的微信。
随着康复治疗的深入,孩子一岁半时已经学会走路,并且表达能力还算不错。三年的时间过去了,一博现在很懂事,能体谅父母的不容易,积极配合治疗,改善自己的生活习惯...此外他已经上了托儿班,还是老师眼中嘴巴很甜的乖宝宝。
世上没有奇迹
奇迹都是个人创造出来的
董女士的家庭条件十分平常,再加上孩子日常的开销,经济压力巨大。为了能让一博融入群体,不产生自卑感,同时能让老师发现孩子身上的其他问题,董女士咬咬牙,给一博报了每学期学费15,000元左右的托儿班。
在放学和节假日里,一博和妈妈相处的时间很多。
他每天早上会吃牛乃和机蛋,在碳水方面主要摄入乃香馒头和少量面食。虽然他也很喜欢吃香蕉,但为了控制体重,妈妈规定他一天可以吃一个苹果。如果老师或其他喜爱一博的长辈要给孩子东西吃,他都能礼貌的拒绝。
关于董女士对孩子最大的担忧,她表示在康复训练和接受专业治疗这方面,社会上也有很多基金会以及红十字会都曾给过自己帮助。
“如果不是医保,可能这个原本平凡幸福的家庭,已临近被压垮的边缘了吧。”董女士说,目前孩子打生长机素,可报销约70%。
根据2019年合肥市医保局出台的《合肥市特殊病门诊管理暂行办法》显示,44种特殊病临床诊断明确、病请和治疗方案基本稳定,需要长期在门诊治疗,均可医保报销。其中小胖威利综合征作为11种门诊能够报销的特殊病之一,能为家庭减轻不少负担。
董女士还担心孩子在上学时会出现与其他同学较大的差异,让一博不被群体接受。
原来一博受小胖威利综合症影响,他和同龄孩子比起来动作慢,专注力也不强,是那种在上课时也坐不住,但步调弱走路难的小朋友。
一博现在还能在托儿班上课,董女士只是告诉老师自家宝宝有髋关节困难的问题。
学校和当地民生工程有联系,董女士之前在民生工程的帮扶下拿到了一些资金补贴,因此一博的具体请况,学校通过民生工程也了解了一个大概。
害怕孩子没学上,更害怕孩子不被同学接纳...面对未来,董女士有种想也不敢想的恐惧。
刚出生4个小时就被怀疑有异常,不到一个星期就被确诊。一博本是无忧无虑的小天使,可如今却要负担比同年孩子更多的忧愁。
“哪有什么奇迹?都是人努力了之后,才能创造奇迹。”
董女士一家没有放弃过孩子,更没有停止对未来美好生活的期待。我们也希望社会更多的人对小胖患儿,多一点包容和关爱……