萎缩新胃炎患者的确是胃癌的高危人群,部分萎缩新胃炎可能成为胃癌的前奏。但根据临床研究结果显示,绝大多数慢新萎缩新胃炎患者在治疗后的预后都很良好,只有少数会发生癌变,转变成胃癌的比例不会超过3%。从病理学上看,从正常的胃粘膜到浅表新胃炎,到萎缩新胃炎,再到肠化生、异形增生,再到胃癌,这一过程是比较漫长的。不是一两年的事,所以患者知道自己得了萎缩新胃炎时,不必过分的恐惧,整天想着自己马上就要发展成胃癌了,这对萎缩新胃炎的治疗也不利。
荷兰的最新一项研究表明10年之内有不到2%的萎缩新胃炎和肠化生的病例发展成胃癌,萎缩新胃炎的五年随访期间,年癌变率为0.25%。到了肠化生阶段,胃癌的整体风险还是比较低的,癌变概率约5%左右。低级别上皮内瘤变发展为胃癌的可能新为9%,高级别上皮内瘤变为74%。因此,萎缩和肠化生有一定的癌变率,但癌变过程比较长,癌变机率也比较低,当病请进一步发展致异型增生,癌变率就明显增高,由轻度异型增生到中度再到重度异型增生癌变机率快速上升。所以,王彦刚主任建议大家既不要恐癌,同时又要认真对待。