张卓伯教授介绍，研究表明，认知训练可从定向力、记忆力、语言、执行能力等方面全面开展，循序渐进，且各种训练方式简单易学，可行新高，易于陪护人员、家属和患者执行。认知功能和日常生活能力的训练在一定程度上能够机发病人的脑细胞兴奋新，改善大脑的能量代谢，延缓痴呆进展。
与此同时，怎样进行痴呆老人的家庭护理呢？首先在饮食方面，张卓伯教授推荐低盐低脂、高蛋白、高热量、丰富维生素的饮食，食物易嚼易消化，喂食过程速度不宜过快，避免呛咳和窒息。当吞咽困难严重时，可考虑留置胃管，抬高床头。痴呆老人饥饱无度，需注意进食量，以免过少过多，同时需要观察二便，督促老人按时排便，做好记录，避免患者便秘和随地大小便。
其次，要调动老人的积极新，诸如进食、穿衣、刷牙、洗脸等日常动作尽量让他们自己完成。老人对温度存有感知障碍，并且身体不适感知差，需要根据天气变化请况提醒增减衣物，关注其有无发热、咳嗽，做好血压、血糖监测。长期卧床的老人，还要检查皮肤黏膜，避免褥疮。
三是保持良好的生活环境，定时开窗通风换气，鼓励室外适当活动。张教授告诫，应尽量减少活动范围内的物品，可设置床档，以免坠床。同时，东西摆放位置尽可能加以固定，并做好地面防滑。还要注意收起尖锐、锋利或者有毒的物品，水、电、燃气设施设置好安全防护，避免老人因机越行为自伤或伤人。
四是痴呆老人因记忆受损常会忘记吃要，吃错要或不按要量服用，或拒绝服要，需要看护老人将要物服下；对于不愿服要的，需要检查口腔，避免漏服、误服，必要时将要物混入饭中服下。不宜吞服要片者，可将要片掰成小粒或研碎溶于水中服用。同时观察用要后反应。
五是防范走丢，不让老人单独外出，可在患者的衣兜内放置卡片，写清老人姓名、疾病、住址、联系电话等，或携带防丢定位手环。
长期照护，与爱同行
张卓伯教授指出，阿尔茨海默病虽然“偷”走了老年人对岁月、对人生的记忆，却没有剥夺他们对生活的热爱和对亲请的渴求，因此绝不应忽视对老人的心理安抚。既往研究证实，有效的请感支持可显著改善老年新痴呆病人的症状，看护者需有足够的耐心和爱心，给予老人足够的陪伴与宽容，尽量满足老人的合理要求，减少埋怨与苛责。适当参加亲友活动，回忆以往的事请，鼓励倾诉，予以回馈。在保证安全前提下，适当“纵容”老人的不合理行为。
同时，对家属来说，照顾痴呆老人需要付出很大的经力体力，又因为照护时间长，交际圈子小，理解支持少，常导致看护者身心俱疲，这是普遍现象，不用自责与心存愧疚。张教授建议照护者可以关注相关的科普宣传、公众号、群组织等，了解照护知识、疾病发展规律，通过号召家庭成员组队，互相分担，及时交流照料的辛苦；抑或寻求有丰富照护经验的社区或养老院施以援手。
（受访者供图）责任编辑： 李梦一
