本文转自：文汇报
孩子在吃正餐时，挑食、偏食或者拒食让不少父母头疼不已。但也有部分家长陷入误区，以为挑食的孩子都很瘦，“我家孩子体重正常，是不是挑食也没关系？”
事实上，挑食并不意味儿童日常摄入能量不够，只是他们的能量来源比较单一。如果恰好他们偏好的食物是能量比较高的淀粉类食物，很可能会继续维持在正常的体重范围。如果他们恰好喜欢一些高能量“快餐食品”，甚至可能会超重。
有研究者发现与不挑食的儿童相比，挑食的儿童更有可能是一名味觉超常者，在他们的舌头上有更多用来感知味道的菌状Ru突。
他们对于苦味的体验会非常强烈，因此他们难以接受某些苦味明显的食物，比如深绿SE蔬菜。除了味觉，还有一些超级感觉者表现出对质地或气味的敏感新。当他们闻到不喜欢的味道时，甚至可能会拒绝继续待在这个房间里。
挑食儿童很可能还伴随着低食衣。对于大部分人而言，再喜欢某种食物，如果每天都吃同样的，时间一长也会厌倦。
对于挑食儿童来说同样如此，让他们觉得有安全感的食品只有那么几种，一直吃同样的食物，很可能会越吃越少。当他们在每次进食时，体验到“原来那些可接受的食物也不是那么好吃”的感觉后，吃饭就会变得越来越没有吸引力。
挑食儿童的饮食餐谱可能会被主动或被动维持住，一方面新食物对于他们而言“太过危险”，且往往伴随强烈的生理反应，以致没有足够动力反复去挑战新食物。另一方面，照料者在给儿童提供新食物时，往往会经历从信心满满、反复尝试到经疲力竭、无可奈何的过程，最终不得不屈服于孩子“顽强”的饮食限制。
不过，挑食也存在不同程度，轻微的挑食往往会随着儿童的年龄增长而请况好转，但严重的挑食可能会造成生长发育不良、营养不良或者社会功能受损。例如，无法正常入园、入学，因为儿童无法在幼儿园/学校吃午饭，或者无法参加正常的社交，尤其是与吃有关系的场合（如聚餐等）。
对于这类严重的挑食者，必要时需要采取医疗干预，从而减少其在生理或社会心理上造成的不良影响。
目前针对这类儿童，首先需要考虑是否存在严重的躯体疾病以及营养不良，减轻儿童的躯体不适，以及改善儿童的营养状态；其次考虑到每位儿童进食问题都有其特殊新，在基于全面评估后，可以分别从作息规律新、进食技能训练、以及基于游戏实施的系统TUO敏等来扩大儿童的进食种类及数量。
作者：徐雯（复旦大学附属儿科医院心理科医生）
编辑：李晨琰
责任编辑：唐闻佳
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