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病例分享:难缠的腰痛!腰椎滑TUO导致长期腰痛,该怎么办?
更新时间:2022-07-13

今年55岁的沈阿姨(化名)原本退休在家,但自从去年小孙子的出生,也让她的生活逐渐忙碌起来。家里添了新成员,沈阿姨高兴不已,宝宝的方方面面都被她照顾得面面俱到,这也让儿子和儿媳可以安心上班。可谁知道,本该和乐的生活却被打乱了,原来是沈阿姨遭遇了难缠的腰痛,而且治疗了快1年也不见好,愁坏了一家人。

难缠的腰痛,治疗近10个月没有明显好转!

大概10个月前,沈阿姨突然腰部及右侧臀部疼痛,当时立即得到了家里人重视,前往当地医院查后被诊断为腰4椎体前滑,建议进行康复锻炼,但是治疗后症状没有明显改善。

2个月前,为进一步治疗,沈阿姨在家人的陪同下来到了空军军医大学唐都医院就诊,沈阿姨在进行腰椎正侧位片后显示腰4椎体前滑(Ⅰ°)、腰4-5椎间隙变窄,再次建议先进行保守治疗、康复锻炼,并密切观察,若没有缓解或症状加重及时来院检查。

经过两个月的康复锻炼等保守治疗,沈阿姨感觉自己的腰痛没有明显缓解,而且反而越来越严重,甚至还出现臀部、右腿的疼痛、麻木,休息后症状也不能缓解。于是,沈阿姨又一次来到唐都医院,找到神经外科脊柱组李维新主任看诊。

长期保守无效,这种腰痛难道就真能硬忍?

沈阿姨被这样的腰痛折磨了快一年,最后还出现了右下肢疼痛、麻木,这让她的生活质量变得很差。不说帮忙带孙子,自己也要被照顾,沈阿姨心里既痛苦又煎熬。了解到沈阿姨的请况,李维新主任建议沈阿姨再次检查,这次为沈阿姨进行腰椎过屈过伸位片显示腰4椎体向前滑TUO(Ⅱ°),腰椎核磁显示腰4-5椎间盘变新并突出(右旁型),已经引起了神经受压、腰椎管狭窄。

最后,结合各项影像学检查和查体等各项检查结果,以及沈阿姨的腰椎滑TUO在不断加重,神经也受到压迫,而且长期保守治疗无效,症状严重影响到生活,于是李维新主任建议她进行手术治疗。

术前影像学资料:

成功手术后,疼痛缓解立竿见影!

经过考虑后,沈阿姨决定不再忍受疼痛,进行手术治疗。在完善各项术前检查后,李维新主任为她成功进行了“俯卧位腰后路腰4-5椎间盘切除+腰椎滑TUO复位内固定术”,手术给神经彻底减压,并将滑TUO的腰椎复位内固定,重建腰椎的稳定新。

术后影像学资料:

手术后当天,沈阿姨感觉自己腰腿痛的症状有了明显缓解,第二天已经可以在佩戴腰围的请况下进行下地行走。折磨沈阿姨近1年时间的腰痛终于解除,她表示非常开心,终于又可以正常生活了。

最后,我们也在这里提醒大家,如果您因为腰椎滑TUO出现长期不愈的腰痛,或者下肢症状,一定要尽快去正规医院(脊柱)神经外科就诊,或可考虑治疗方案的修改,尽早摆TUO疼痛,回归正常生活。

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